Kurzfristige Auswirkungen der Darmvorbereitung auf das Darmmikrobiom bei Patienten, die sich einer endoskopischen Kolonpolypektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine gute und angemessene Darmvorbereitung ist für die Koloskopie unerlässlich, insbesondere bei Patienten, die eine endoskopische Behandlung benötigen, und die Rolle von Darmabführmitteln und ihre Sicherheit für Patienten wurden ausführlich untersucht. In der klinischen Praxis stehen mehrere Abführmittel zur Verfügung. Die am weitesten verbreiteten sind elektrolytsupplementierte Polyethylenglykol (PEG)-Lösungen. Später wurden auch andere Arten von Abführmitteln wie die Verbindung Natriumpicosulfat (SP) entwickelt.
Wenn eine große Menge Abführmittel durch den Darm gelangt, werden viele Mikroorganismen aus dem Darm entfernt. Dies führt bei der Darmreinigung zu erheblichen Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota. Es besteht kein Konsens darüber, wie sich die Darmreinigung auf das Darmmikrobiom auswirkt.
Es gibt keine Studien, die untersuchen, ob es Unterschiede in der Wirkung verschiedener Arten von Abführmitteln auf das menschliche Darmmikrobiom gibt. In dieser Studie, die sich auf Patienten konzentrierte, bei denen Dickdarmpolypen diagnostiziert wurden, untersuchten die Forscher die Auswirkungen auf die Zusammensetzung, Entwicklung, Erholung und Funktionswege des Darmmikrobioms der Patienten nach der Verwendung verschiedener Arten von Abführmitteln und endoskopischer Behandlung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle mittels elektronischer Koloskopie diagnostizierten Dickdarmpolypen
- Alter über 18 Jahre
- Die Patienten unterzeichnen eine Einverständniserklärung, stimmen der Zusammenarbeit bei der Studie dieses Projekts zu und entnehmen rechtzeitig Stuhlproben für Nachuntersuchungen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die 2 Wochen vor der Studie Antibiotika und PPI erhielten
- Patienten, die 2 Wochen vor der Studie Probiotika oder Kräuter konsumierten
- Hatte eine Woche vor der Studie eine Darmspiegelung oder nahm Durchfall auslösende Medikamente oder Magen-Darm-Stimulanzien ein
- Magen-Darm-Chirurgie und gastrointestinale endoskopische Eingriffe im Monat vor der Studie
- Bakterielle oder parasitäre Darminfektionen im 1 Monat vor der Studie
- Patienten mit langfristiger kalorienarmer Diät, veganer Diät, glutenfreier Diät und anderen „speziellen“ Diäten
- Schwangere/stillende Patienten
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen relevante Medikamente
- Patienten mit Kontraindikationen für Natriumpicosulfat: Niereninsuffizienz, Nierentransplantatempfänger, Herzinsuffizienz, symptomatische ischämische Herzkrankheit innerhalb der letzten 6 Monate, Leberzirrhose, Patienten unter Hämodialyse oder Peritonealdialyse, Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen – Renin-Angiotensin-Blocker, Diuretika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Patienten, die Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie das Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons auslösen. Patienten, die Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie das Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons auslösen (trizyklische Antidepressiva, selektive 5-Hydroxytryptamin-Wiederaufnahmehemmer, multiple Antipsychotika und Carbamazepin)
- Patienten mit Kontraindikationen für eine Koloskopie, wie z. B. schwerer Bluthochdruck, Anämie, koronare Herzkrankheit, Herz-Lungen-Insuffizienz usw.
- Patienten mit Kontraindikationen für medikamenteninduzierten Durchfall, wie Darmverschluss, Elektrolytstörungen oder schwere Niereninsuffizienz.
- Jeder andere Grund, den der Prüfer für eine Einschreibung als ungeeignet erachtet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: zusammengesetzte Polyethylenglykol-Elektrolytdispersionen
Bei Patienten, die sich morgens einer koloskopischen Polypektomie unterziehen, sollten 2–3 l am Vorabend und 1–2 l am Morgen des Eingriffs eingenommen werden. Bei Patienten, die sich nachmittags einer Koloskopie unterziehen, sollten geteilte Dosen am selben Tag eingenommen werden.
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Darmvorbereitung mit verschiedenen Arten von Abführmitteln (zusammengesetzte Polyethylenglykol-Elektrolyte und zusammengesetztes Natriumpicosulfat)
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Aktiver Komparator: zusammengesetztes Natriumpicosulfat
Orales Natriumpicolinat/Magnesiumcitrat (PicolaxÒ), 2 Beutel, jeder Beutel enthält 0,01 g Natriumpicolinat, 3,5 g Magnesiumoxid, 12,0 g Zitronensäure, jeder Beutel sollte in 150 ml Wasser aufgelöst werden, Beutel 1 sollte eingenommen werden um 19:00-21:00 Uhr Am ersten Tag der Operation sollten 1.500–2.000 ml geklärte Flüssigkeit nach der Dosis und vor dem Zubettgehen eingenommen werden, Beutel 2 sollte 4–6 Stunden vor der Darmspiegelung eingenommen werden und vorher sollten 750 ml geklärte Flüssigkeit oral eingenommen werden die Koloskopie.
Der zweite Beutel sollte 4-6 Stunden vor der Darmspiegelung eingenommen werden und 750 ml geklärte Flüssigkeit sollten vor der Darmspiegelung oral eingenommen werden.
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Darmvorbereitung mit verschiedenen Arten von Abführmitteln (zusammengesetzte Polyethylenglykol-Elektrolyte und zusammengesetztes Natriumpicosulfat)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Darmmikrobiom-Taxonomie
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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16s-Sequenzierungsergebnisse von Kot.
Basierend auf den Häufigkeitsinformationen (absolut und relativ) von ZOTU und seinen taxonomischen Anmerkungen wird die Gesamtzahl der Sequenzen auf jeder taxonomischen Ebene (Königreich, Stamm, Klasse, Ordnung, Familie, Gattung) für jede Stichprobe und ihr Anteil an der Gesamtzahl ermittelt Die Sequenzen wurden zusammengefasst.
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Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Darmmikrobiom-Heatmap
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Basierend auf den Artenanmerkungen und den Häufigkeitsinformationen aller Proben auf Gattungsebene werden die betreffenden Gattungen (30 Gattungen mit hohen Standard-Häufigkeitsrankings) und ihre Häufigkeitsinformationen in jeder Probe ausgewählt, um Wärmekarten zu erstellen.
Gleichzeitig kann man durch Clustering sowohl auf der Ebene taxonomischer Informationen als auch auf der Ebene von Unterschieden zwischen Proben nach Mustern für die Aggregation von Arten oder Proben suchen.
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Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Darmmikrobiom-Alpha-Diversität
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Beinhaltet sowohl die Vielfalt der Arten in der Stichprobe (Reichtum) als auch die allgemeine Gleichmäßigkeit der Verteilung der Anzahl der Arten, aus denen die Stichprobe besteht (Gleichmäßigkeit).
Zur Beurteilung der Artenvielfalt einer Stichprobe werden üblicherweise Indizes wie Richness, Chao1, Shannon, Simpson, Dominance und Equitability verwendet.
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Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Darmmikrobiom-Beta-Vielfalt
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Beta-Diversität ist ein Vergleich der Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft zwischen Proben.
Bray Curtis-, Weighted UniFrac- und Unweighted UniFrac-Abstände wurden basierend auf den ZOTUs-Häufigkeitsinformationen der Proben berechnet, um die Unterschiede in der Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft zwischen den Proben zu bewerten.
Basierend auf der obigen Distanzmatrix wurde sie mit multivariaten statistischen Methoden wie der Hauptkomponentenanalyse, der Hauptkoordinatenanalyse und der ungewichteten Paargruppenmethode mit arithmetischen Mitteln analysiert, um anhand der Ergebnisse die Unterschiede in der Struktur der mikrobiellen Gemeinschaft in jeder Probe und in den einzelnen Proben weiter zu untersuchen Unterschiede im Beitrag verschiedener Klassifizierungen zu den Stichproben.
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Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Darmmikrobiom-Funktionelle Vorhersagen
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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In der 16S-Analyse wurde eine vorläufige Funktionsspektrum-Vorhersageanalyse durchgeführt.
Die konstruierten ZOTU-Sequenzen wurden mit bakteriellen 16S-Sequenzdatenbanken bekannter Funktion (z. B. KEGG 16S Sequence Database, Silva SSU Database) abgeglichen, um Informationen über die Bakterienhäufigkeit in Umweltproben zu erhalten.
Diese Häufigkeitsinformationen werden direkt oder indirekt auf die annotierten mikrobiellen Genome der KEGG-Datenbanken abgebildet, kombiniert mit der Anzahl der 16S-rRNA-Gene und den Häufigkeitsinformationen der funktionellen Gene (charakterisiert mithilfe des KEGG Ortholog, KO), um funktionelle Daten über ( einige der bekannten Bakterien, die in den Proben enthalten sind, sowie Informationen zu deren Häufigkeit.
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Vor der Darmvorbereitung, 7 Tage nach der Darmvorbereitung, 14 Tage nach der Darmvorbereitung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Alter
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Alter (wie alt)
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Vor der Darmvorbereitung
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Geschlecht
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Männlich oder weiblich
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Vor der Darmvorbereitung
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Höhe
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Wie viele Zentimeter?
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Vor der Darmvorbereitung
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Gewicht
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Wie viele Kilogramm?
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Vor der Darmvorbereitung
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BMI
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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kg/cm2
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Vor der Darmvorbereitung
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Ob der Eingeschriebene Raucher ist
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Definiert als aktuelles regelmäßiges Zigarettenrauchen
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Vor der Darmvorbereitung
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Ob der Teilnehmer ein Trinker ist
Zeitfenster: Vor der Darmvorbereitung
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Definiert als Alkoholkonsum mindestens dreimal pro Woche
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Vor der Darmvorbereitung
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Bewertung der Wirksamkeit der Darmreinigung Bewertung der Wirksamkeit der Darmreinigung
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach der Darmvorbereitung
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Es wurde eine Boston-Bewertungsskala verwendet, mit Sauberkeit auf einer 4-Punkte-Skala (0-3) und einer Gesamtpunktzahl (0-9).
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Innerhalb von 24 Stunden nach der Darmvorbereitung
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Bewertung der gastrointestinalen Symptome
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Wochen nach der Darmvorbereitung
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Die Bewertungsskala für gastrointestinale Symptome (GSRS) besteht aus 15 Fragen, die 5 Aspekte gastrointestinaler Symptome abdecken: Bauchschmerzen (einschließlich Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen), Reflux, Durchfall (einschließlich Durchfall, weicher Stuhl, Stuhlinkontinenz und Stuhldrang). , Dyspepsie (einschließlich Klingeln im Bauch, aufgeblähter Bauch, Aufstoßen und vermehrte Blähungen), Verstopfung (einschließlich Verstopfung, harter Stuhlgang und unvollständiger Stuhlgang), mit 4 Antworten pro Frage.
Auf jede Frage gab es 4 Antworten, und jedes Symptom wurde von leicht bis schwer bewertet, wobei die Werte zwischen 0 und 3 lagen. Schließlich wurde jeder Punkt zu einem Gesamtwert zusammengefasst, wobei höhere Werte darauf hindeuteten, dass die Magen-Darm-Symptome des Patienten schwerwiegender waren.
Alle Skalen wurden unabhängig voneinander innerhalb von 10–15 Minuten von einem einheitlich ausgebildeten Arzt ausgefüllt, der die Patienten anwies, ihre Symptome innerhalb eines Monats zu überprüfen.
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Innerhalb von 2 Wochen nach der Darmvorbereitung
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unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Wochen nach der Darmvorbereitung
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Alle vom Patienten beklagten Beschwerden
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Innerhalb von 2 Wochen nach der Darmvorbereitung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- 2022-KY-233
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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