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Metformin and Rosiglitazone, Alone or in Combination, in HIV-Infected Patients With Insulin and Fat Abnormalities

19. Juli 2013 aktualisiert von: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Metformin and Rosiglitazone, Alone or in Combination, in HIV-Infected Subjects With Hyperinsulinemia and Elevated Waist/Hip Ratio

The purpose of this study is to see whether metformin alone, rosiglitazone alone, or metformin and rosiglitazone together will lower insulin levels in the blood and decrease fat in the abdomen or other parts of the body.

Studies have shown that certain anti-HIV medications can cause a number of side effects, including high blood sugar (resulting from the body's failure to use insulin), high insulin, and excess fat build-up in the abdominal area. These side effects are known to increase the risk of heart disease. Metformin and rosiglitazone are 2 drugs that have been shown to lower insulin resistance and lessen abdominal fat in patients who are not HIV-infected. This study will investigate the use of these drugs in HIV-infected patients.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Recent studies have documented hyperglycemia, insulin resistance, and glucose intolerance in a seemingly increasing proportion of patients with HIV infection. Other studies have described a variety of syndromes of fat accumulation and fat loss, including abdominal obesity. Although initially attributed specifically to protease inhibitors (PI), these abnormalities also have been observed in antiretroviral-experienced but PI-naive patients. Hyperinsulinemia and abdominal obesity are strong independent risk factors for coronary artery disease. In noninfected patients, metformin and thiazolidinediones have been shown to reduce insulin resistance by different mechanisms and also to reduce visceral adiposity. This study investigates the use of metformin and rosiglitazone, a member of the thiazolidinedione class, in HIV-infected patients with hyperinsulinemia and central fat accumulation.

At study entry, clinical and laboratory assessments are performed. A standard OGTT, with plasma samples drawn over 120 minutes, will be performed for glucose and insulin determinations. After completion of entry evaluations, patients are assigned randomly to 1 of 4 double-blinded treatment arms:

Arm A: Metformin plus rosiglitazone placebo. Arm B: Metformin placebo plus rosiglitazone. Arm C: Metformin plus rosiglitazone. Arm D: Metformin placebo plus rosiglitazone placebo. Patients who are still on study drugs at Week 16 (at either full or reduced dose) are switched to the open-label phase to receive the combination of metformin and rosiglitazone through Week 32. Patients have evaluations at Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 18, 20, 24, 28, and 32. [AS PER AMENDMENT 02/05/02: Evaluations must be performed under fasting conditions.] Safety indices, fasting insulin and glucose levels, visceral [AS PER AMENDMENT 02/05/02: and subcutaneous abdominal] fat are assessed. [AS PER AMENDMENT 02/05/02: Patients who discontinue study treatment due to pregnancy during the study will have the Week 32 evaluations (except CT and DEXA scans).] [AS PER AMENDMENT 02/05/02: A mid-thigh measurement was added to the study as a secondary endpoint to look for changes in extremity subcutaneous fat from therapy with rosiglitazone. Rosiglitazone and other peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) gamma activators increase subcutaneous adipogenesis and may thus increase subcutaneous fat and improve insulin resistance in this way.]

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

105

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
        • Univ of Alabama at Birmingham
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • UCLA CARE Ctr
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 900331079
        • Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
      • Menlo Park, California, Vereinigte Staaten, 94025
        • Willow Clinic
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
        • Univ of California, San Diego
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
        • Univ of California San Francisco
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 943055107
        • San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 943055107
        • Stanford Univ Med Ctr
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80262
        • Univ of Colorado Health Sciences Ctr
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
        • Georgetown Univ Med Ctr
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96816
        • Univ of Hawaii
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • The CORE Ctr
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern Univ Med School
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 462025250
        • Indiana Univ Hosp
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Methodist Hosp of Indiana / Life Care Clinic
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Wishard Hosp
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins Hosp
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • Univ of Maryland, Institute of Human Virology
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • Boston Med Ctr
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Brigham and Women's Hosp
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63108
        • Washington Univ / St Louis Connect Care
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63108
        • Washington Univ School of Medicine
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 681985130
        • Univ of Nebraska Med Ctr
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
        • Beth Israel Med Ctr
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 275997215
        • Univ of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 452670405
        • Univ of Cincinnati
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 432101228
        • Ohio State Univ Hosp Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Univ of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • Univ of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
        • Vanderbilt Univ Med Ctr
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
        • Univ of Washington

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria

Patients may be eligible for this study if they:

  • Are HIV-positive.
  • Have a viral load (level of HIV in the blood) below 10,000 copies/ml, within 30 days before study entry.
  • Have a fasting blood insulin level at 15 micro IU/ml or greater; or a 2-hour insulin at least 75 micro IU/ml or greater following 75 g glucose load; or a 2-hour glucose greater than 140 mg/dl following 75 g glucose load AND fasting serum insulin at least 10 micro IU/ml or greater, within 30 days before study entry.
  • Meet physical restrictions based on the amount and location of body fat and also on height and weight.
  • Have noticed changes in the location of their body fat during the course of their HIV disease.
  • Are 18 to 65 years old.
  • Have taken the same anti-HIV drugs for at least 60 days before study entry and do not plan to change these drugs for the entire study.
  • If taking hormones, have been on the same treatment for at least 6 months before study entry and do not plan to change for the entire study. Hormones include birth control pills, estrogen, or progestin for women and testosterone for men. If hormones were taken and then stopped, the treatment must have ended at least 6 months before the patient enters the study.
  • Have a negative pregnancy test within 30 days before taking the study drugs, if female and able to have children.
  • Agree to avoid trying to become pregnant or causing someone to become pregnant. Agree not to donate sperm or participate in other fertilization procedures. If sexually active, agree to use [AS PER AMENDMENT 02/05/02: 1] effective method of birth control while taking the study medications and for at least 30 days after stopping the study medications. Women who are not able to give birth or whose male partner is sterile are not required to use birth control.
  • Several changes have been made to this study. In earlier versions, a fasting blood insulin above 15 micro IU/ml was the only level accepted. Now there are several other insulin/glucose levels included. In addition, the timing of pregnancy tests has changed from 14 days to 30 days.

Exclusion Criteria

Patients will not be eligible for this study if they:

  • Are allergic to metformin or rosiglitazone.
  • Are pregnant or breast-feeding.
  • Abuse drugs or alcohol.
  • Have diarrhea, nausea, or vomiting.
  • Have heart disease.
  • Are taking or have taken drugs to control blood sugar.
  • Have taken any of the following drugs within 6 months before study entry: high-dose estrogen, high-dose testosterone, high-dose testosterone gel, testosterone creams, growth hormone, steroids to increase body size, DHEA or androstenedione (sold over the counter), prednisone and other steroid drugs at high doses, drugs to increase appetite, experimental drugs to increase appetite or weight gain, drugs that affect the immune system, pentoxifylline, thalidomide, niacin (a multivitamin containing niacin is okay), hydroxyurea, and cimetidine.
  • Are taking ritonavir with simvastatin or lovastatin (drugs to lower cholesterol).
  • Are taking drugs not approved by the FDA or of unknown identity, in experimental studies.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Maskierung: Doppelt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Ermittler

  • Studienstuhl: Kathleen Mulligan
  • Studienstuhl: Steven Grinspoon

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Mai 2001

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2001

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. August 2001

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Juli 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juli 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • A5082
  • AACTG A5082
  • ACTG A5082
  • 10913 (Registrierungskennung: DAIDS-ES)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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