Schilddrüse und Glukose und Energiestoffwechsel

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Alter größer oder gleich 18 Jahre, männlich oder weiblich.

Anamnese einer totalen oder nahezu totalen Thyreoidektomie oder Hypothyreose unter Substitutionstherapie.

Bei nicht thyreoidektomierten Patienten eine mindestens dreijährige Vorgeschichte einer Substitutionstherapie (mindestens 1,2 mcg/kg LT4/Körpergewicht) und weniger als 5 % Aufnahme nach 24 h im (123)I-Schilddrüsenscan während der Substitutionstherapie.

Schriftliche Einverständniserklärung.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

BMI kleiner oder gleich 20 oder größer oder gleich 30 kg/m(2).

Metastasierter Schilddrüsenkrebs oder Schilddrüsenkrebs in der Anamnese mit hohem Rezidivrisiko, das eine unterdrückende Schilddrüsenhormontherapie erfordert (Singer 1996).

Signifikanter Schilddrüsenrest von mehr als 1 ml, gemessen mit Ultraschall (beschränkt auf thyreoidektomierte Patienten) oder mehr als 5 Prozent Aufnahme nach 24 Stunden bei (123)I-Schilddrüsenscan während einer Substitutionstherapie (beschränkt auf hypothyreote Patienten ohne totale Thyreoidektomie).

Vorgeschichte oder Symptome, die mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung vereinbar sind, einschließlich paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern, synkopalen Episoden oder Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten für Herzerkrankungen, einschließlich Antihypertensiva.

Allergie gegen Lidocain, Isoproterenol, TRH, Levothyroxin, Liothyronin, Tylenol #3, Oxycodon, Nitroglycerin.

Schwangerschaft oder Unwilligkeit, während der Studie eine nicht-hormonelle Empfängnisverhütung anzuwenden.

Stillen

Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva oder Östrogenersatztherapie.

Tabakkonsum (Rauchen, Kauen) in den zwei Wochen vor der Krankenhauseinweisung (Stoffwechseltest)

Diabetes mellitus, entweder Typ I oder II.

Hypercholesterinämie (Serumspiegel größer oder gleich 240 mg/dl), Hypertriglyceridämie (Plasmaspiegel größer oder gleich 220 mg/dl) und/oder Anwendung einer antilipämischen Therapie.

Lebererkrankung oder ALT-Serumspiegel größer als das Zweifache der oberen Laborreferenzgrenze.

Niereninsuffizienz oder geschätzte Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 50 ml/min.

Verwendung von Medikamenten/Nahrungsergänzungsmitteln/alternativen Therapien, von denen bekannt ist, dass sie die Schilddrüsenfunktion verändern.

Aktuelle Vorgeschichte oder Symptome, die mit einer Psychose vereinbar sind, einschließlich schwerer Depressionen (einschließlich Krankenhausaufenthalte wegen Depressionen in der Vorgeschichte, Suizidversuche in der Vorgeschichte, Suizidgedanken in der Vorgeschichte).

Verwendung von Antipsychotika

Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 5 Jahre; aktueller Konsum von Drogen oder Alkohol (CAGE größer als 3).

Keloidbildung (relativ zu Skelettmuskel- und subkutanen Fettgewebebiopsien).

Aktuelle oder frühere klinisch signifikante (medizinische/chirurgische Intervention erfordernde) extrathyreoidale Manifestationen einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung (Dermopathie, Ophthalmopathie, Arthropathie).