Perioperative Entzündung und Cyclooxygenase 2 (COX-2)

Eine Operation löst eine komplexe Kaskade von Ereignissen aus, die die Freisetzung nozizeptiver Verbindungen aus Nervenenden und geschädigtem Gewebe beinhaltet, was zu einer entzündlichen und hyperalgetischen Reaktion führt. COX-2-Hemmer werden häufig zur Schmerzbehandlung eingesetzt. Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte Studie an chirurgischen Patienten, die zu chirurgischen Zwecken eine Spinaldrainage erhalten. Die Hypothese ist, dass Valdecoxib therapeutische Konzentrationen im Liquor erreicht und die Plasma- und Liquorkonzentrationen von Entzündungsmediatoren senkt. Die Probanden erhalten etwa 1 Stunde vor der Operation 40 mg Valdecoxib oder Placebo. Es werden serielle Blut- und Liquorproben entnommen. Valdecoxib- und Zytokinkonzentrationen werden gemessen.