- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00231114
Asthma Intervention Research 2 (AIR2)-Studie
Sicherheit und Wirksamkeit des Alair®-Systems zur Behandlung von Asthma: Eine multizentrische randomisierte klinische Studie (Asthma Intervention Research (AIR2) Trial)
Das Ziel dieser randomisierten, doppelblinden, scheinkontrollierten Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit des Alair-Systems bei einer Population von Patienten mit schwerem Asthma zu demonstrieren, die immer noch symptomatisch sind, obwohl sie mit einer konventionellen Therapie mit hohen Dosen inhalativer Kortikosteroide behandelt werden und lange -wirkende β2-Agonisten.
Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist die Differenz zwischen den Studiengruppen in der Änderung der Punktzahl im Asthma-Quality-of-Life-Fragebogen (AQLQ) gegenüber dem Ausgangswert und der durchschnittlichen Punktzahl bei den Nachsorgeuntersuchungen nach 6, 9 und 12 Monaten.
Alle anderen Ergebnismessungen wurden 12 Monate nach der Behandlung bewertet.
Dies wird eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie sein, die die Wirkungen der Behandlung mit dem Alair-System mit der konventionellen Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden (ICS) und langwirksamen β2-Agonisten (LABA) vergleicht.
Ein adaptiver Bayes'scher Ansatz zur Auswahl der Stichprobengröße wird mit einem Randomisierungsschema von 2:1 (zwei Probanden der Alair-Gruppe für jeden Probanden der Kontrollgruppe) verwendet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adelaide, Australien
- Royal Adelaide Hospital
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New South Wales
-
New Lambton Heights, New South Wales, Australien, 2035
- John Hunter Hospital
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Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brasilien, CEP 90035-074
- Irmandade Santa Casa de Miscericordia de Porto Alegre
-
Rio de Janeiro, Brasilien
- Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
-
Sao Paulo, Brasilien, CEP 09060-650
- Faculdade da Medicina do ABC
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-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, CEP 90610-00
- Hospital São Lucas da PUCRS
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Odense, Dänemark, 5000 Odense C
- Odense Universitets Hospital, University of Odense
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Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- Firestone Institute of Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 2P4
- Montreal Chest Institute, McGill University
-
Sainte-Foy, Quebec, Kanada, G1V 4GS
- Hopital Laval, Centre de Pneumologie
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-
-
-
-
Groningen, Niederlande, 9700 RB
- Universitair Medisch Centrum
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85020
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- University of Southern California, Adult Asthma and Allergy Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- National Jewish Medical and Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
-
Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61603
- Peoria Pulmonary Associates, Ltd.
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
- Veritas Clinical Specialties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Womens's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
- HealthPartners Specialty Center, Lung and Sleep Health
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110-1093
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10011
- Saint Vincent Catholic Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennyslvania
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37920
- Clinical Research Solutions, PC - Baptist Hospitals of East Tennesse
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Vereinigte Staaten, 22205-3698
- Virginia Hospital Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Vereinigtes Königreich, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Leicester, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
- Glenfield General Hospital, Univ. Hospitals of Leicester
-
London, Vereinigtes Königreich, SW10 9NH
- Chelsea & Westminster Healthcare NHS Trust
-
Manchester, Vereinigtes Königreich, M23 9LT
- Northwest Lung Research Center, Univ. of Manchester
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
- Gartnavel General Hospital, University of Glasgow
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ein Erwachsener im Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Das Subjekt hat Asthma und nimmt regelmäßig Erhaltungsmedikamente ein, die inhalatives Kortikosteroid (ICS) UND einen lang wirkenden ß2-Agonisten (LABA) umfassen.
- Das Subjekt hat ein forciertes Ausatmungsvolumen vor dem Bronchodilatator in einer Sekunde (FEV1) von mehr als oder gleich 60 % des vorhergesagten nach medikamentöser Stabilisierung während des Basislinienzeitraums.
- Das Subjekt hat einen PC20 < 8 mg/ml pro Methacholin-Inhalationstest unter Verwendung standardisierter Methoden. PC20 ist eine provozierende Konzentration von Provocholine® (eine Marke von Methacholinchlorid), die zu einem Abfall von FEV1 um 20 % oder mehr gegenüber dem Ausgangswert führt.
- Das Subjekt hat während der 4 Wochen des Baseline-Tagebuchzeitraums an mindestens zwei Tagen Asthmasymptome.
- Das Subjekt ist Nichtraucher seit 1 Jahr oder länger (falls ehemaliger Raucher, insgesamt weniger als 10 Packungsjahre Rauchergeschichte).
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat einen Post-Bronchodilatator-FEV1 von weniger als 65 %.
- Das Subjekt hat 3 oder mehr Krankenhausaufenthalte wegen Exazerbationen von Asthma im Vorjahr; ODER eine Vorgeschichte von lebensbedrohlichem Asthma, definiert durch frühere Intubationen wegen Asthma oder Einweisung auf die Intensivstation wegen Asthma innerhalb der letzten 24 Monate.
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von wiederkehrenden Infektionen der unteren Atemwege, die Antibiotika erfordern (mehr als 3 in den letzten 12 Monaten).
- Das Subjekt hat in der Vorgeschichte wiederholte orale Steroide gegen Asthma verwendet (4 oder mehr Impulse oraler Steroide in den letzten 12 Monaten).
- Das Subjekt hat eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, die zur Durchführung einer Bronchoskopie erforderlich sind (wie Lidocain, Atropin und Benzodiazepine).
- Das Subjekt hat eine bekannte systemische Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Methacholinchlorid oder anderen Parasympathomimetika.
- Das Subjekt hat andere medizinische Kriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Eine Höhle
Behandlung der Atemwege mit dem Alair System
|
Behandlung der Atemwege mit dem Alair System
Scheinbehandlung der Atemwege mit dem Alair-System
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SHAM_COMPARATOR: Schein
Scheinbehandlung der Atemwege
|
Behandlung der Atemwege mit dem Alair System
Scheinbehandlung der Atemwege mit dem Alair-System
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Integrierter Asthma-Quality-of-Life-Fragebogen (AQLQ)-Score (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
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Wechsel zwischen Baseline und dem Durchschnitt von 6-, 9- und 12-Monats-Follow-up-Besuchen.
Der AQLQ besteht aus 32 Fragen (Skala von 1 bis 7, wobei 7 eine höhere Lebensqualität widerspiegelt).
Ein Anstieg des AQLQ-Scores weist auf eine bessere Lebensqualität hin.
Der Durchschnitt der 6-, 9- und 12-Monats-Unterschiede im AQLQ-Score wird als „integrierter AQLQ-Score“ bezeichnet.
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Basislinie, 12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozent symptomfreie Tage (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
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Wechseln Sie zwischen Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Symptomfreie Tage wurden als Tage definiert, an denen der Proband tagsüber keinen Husten, Keuchen, Atemnot oder Auswurf und nachts kein Keuchen, Husten oder Erwachen aufgrund von Asthmasymptomen meldete.
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Basislinie, 12 Monate
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Gesamtsymptom-Score (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
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Änderung von Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Der Gesamtsymptomwert umfasst die Summe dieser sechs Asthmasymptommessungen: Keuchen während der Nacht, Husten während der Nacht, Keuchen während des Tages, Husten während des Tages, Atemnot während des Tages und Auswurfproduktion während des Tages.
Jedes dieser Symptome wird von der Testperson jeden Tag auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet.
Die Summe der Werte für diese 6 Symptome ergibt den Gesamtsymptom-Score, der die gesamten Asthmasymptome misst.
Die maximal mögliche Punktzahl beträgt 18.
Ein niedrigerer Gesamtsymptomwert steht für eine bessere Asthmakontrolle.
|
Basislinie, 12 Monate
|
Anzahl der verwendeten Sprühstöße des Notfallmedikaments (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Wechsel zwischen Baseline- und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Durchschnittliche Anzahl Züge pro Woche.
Notfallmedikamente für Asthma sind kurz wirkende Beta-Agonisten, die eine schnelle Linderung der Asthmasymptome bringen.
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Basislinie, 12 Monate
|
Prozent der Tage, an denen Notfallmedikamente verwendet wurden (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Wechsel zwischen Baseline- und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Notfallmedikamente für Asthma sind kurz wirkende Beta-Agonisten, die eine schnelle Linderung der Asthmasymptome bringen.
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Basislinie, 12 Monate
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Asthma Control Questionnaire (ACQ) Score (Veränderung gegenüber Baseline)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
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Wechseln Sie zwischen Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Der ACQ ist ein selbst auszufüllender Patientenfragebogen, der auch den FEV1-Wert des Patienten (Prognoseprozent) enthält, der die Asthmakontrolle des einzelnen Probanden bewertet.
Der ACQ umfasst 6 Fragen, die sich auf die Asthmasymptome des Patienten, Aktivitätseinschränkungen, die tägliche Verwendung von Bronchodilatatoren als Notfallversorgung und FEV1 beziehen.
Jede Frage wird von 0 (besser) bis 6 (schlechter) bewertet.
Eine Abnahme des ACQ-Scores weist auf eine bessere Asthmakontrolle hin.
|
Basislinie, 12 Monate
|
Morning Peak Expiratory Flow (amPEF) (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Wechseln Sie zwischen Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Die Spitzenexspirationsflussrate misst die maximale Rate, mit der eine Person Luft ausatmen kann.
|
Basislinie, 12 Monate
|
Prä-Bronchodilatator FEV1 (Prognoseprozent) (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Wechseln Sie zwischen Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Das FEV1 ist das Luftvolumen, das während der ersten Sekunde einer Ausatmung mit maximaler Anstrengung ausgeatmet wird, die bei der gesamten Lungenkapazität begonnen wird.
|
Basislinie, 12 Monate
|
Post-Bronchodilator FEV1 (Prognoseprozent) (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Wechseln Sie zwischen Baseline und 12-Monats-Follow-up-Besuch.
Das FEV1 ist das Luftvolumen, das während der ersten Sekunde einer Ausatmung mit maximaler Anstrengung ausgeatmet wird, die bei der gesamten Lungenkapazität begonnen wird.
|
Basislinie, 12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate schwerer Exazerbationen, die systemische Kortikosteroide erfordern
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Rate des Auftretens einer Verschlechterung von Asthma, die eine Behandlung mit oralen oder intravenösen Kortikosteroiden erfordert, ODER eine Verdoppelung der inhalativen Kortikosteroid-Basisdosis für mindestens 3 Tage ODER eine vorübergehende Erhöhung der Dosis oraler Kortikosteroide für einen Probanden, der orale Kortikosteroide zur Erhaltungstherapie bei Studieneintritt einnimmt .
|
Basislinie, 12 Monate
|
Prozentsatz der Patienten mit schweren Exazerbationen, die systemische Kortikosteroide benötigen
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate
|
Prozentsatz der Patienten, die eine Verschlechterung ihres Asthmas erleiden und eine Behandlung mit oralen oder intravenösen Kortikosteroiden benötigen ODER eine Verdoppelung der inhalativen Kortikosteroid-Basisdosis für mindestens 3 Tage ODER eine vorübergehende Erhöhung der Dosis oraler Kortikosteroide für einen Patienten, der orale Kortikosteroide zur Erhaltung bei Studieneintritt einnimmt .
|
Basislinie, 12 Monate
|
Ausfalltage bei Arbeit/Schule/anderen Aktivitäten aufgrund von Asthma
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
Außerplanmäßige Arztbesuche wegen Atembeschwerden
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
|
Besuche in der Notaufnahme wegen Atemwegssymptomen
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
|
Krankenhauseinweisungen wegen respiratorischer Symptome
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pavord ID, Thomson NC, Niven RM, Corris PA, Chung KF, Cox G, Armstrong B, Shargill NS, Laviolette M; Research in Severe Asthma Trial Study Group. Safety of bronchial thermoplasty in patients with severe refractory asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Nov;111(5):402-7. doi: 10.1016/j.anai.2013.05.002. Epub 2013 Jun 13.
- Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, Fiterman J, Lapa e Silva JR, Shah PL, Fiss E, Olivenstein R, Thomson NC, Niven RM, Pavord ID, Simoff M, Hales JB, McEvoy C, Slebos DJ, Holmes M, Phillips MJ, Erzurum SC, Hanania NA, Sumino K, Kraft M, Cox G, Sterman DH, Hogarth K, Kline JN, Mansur AH, Louie BE, Leeds WM, Barbers RG, Austin JH, Shargill NS, Quiring J, Armstrong B, Castro M; Asthma Intervention Research 2 Trial Study Group. Bronchial thermoplasty: Long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Dec;132(6):1295-302. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.009. Epub 2013 Aug 30.
- Castro M, Rubin AS, Laviolette M, Fiterman J, De Andrade Lima M, Shah PL, Fiss E, Olivenstein R, Thomson NC, Niven RM, Pavord ID, Simoff M, Duhamel DR, McEvoy C, Barbers R, Ten Hacken NH, Wechsler ME, Holmes M, Phillips MJ, Erzurum S, Lunn W, Israel E, Jarjour N, Kraft M, Shargill NS, Quiring J, Berry SM, Cox G; AIR2 Trial Study Group. Effectiveness and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of severe asthma: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Jan 15;181(2):116-24. doi: 10.1164/rccm.200903-0354OC. Epub 2009 Oct 8.
- Castro M, Rubin A, Laviolette M, Hanania NA, Armstrong B, Cox G; AIR2 Trial Study Group. Persistence of effectiveness of bronchial thermoplasty in patients with severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011 Jul;107(1):65-70. doi: 10.1016/j.anai.2011.03.005. Epub 2011 Apr 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 04-02
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