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Hyperthermic Intraperitoneal Oxaliplatin for Peritoneal Malignancies

27. November 2017 aktualisiert von: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Phase I Hyperthermic Intraperitoneal Oxaliplatin for Peritoneal Malignancies

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as oxaliplatin, leucovorin, and fluorouracil, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Hyperthermia therapy kills tumor cells by heating them to several degrees above normal body temperature. Peritoneal infusion of heated and nonheated chemotherapy drugs after surgery may kill more tumor cells.

PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin followed by intraperitoneal leucovorin and fluorouracil in treating patients with peritoneal cancer.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

OBJECTIVES:

Primary

  • To determine the safety and optimal dose of hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin when administered during cytoreductive surgery and followed by intraperitoneal leucovorin calcium and fluorouracil in patients with peritoneal malignancies.

Secondary

  • To determine the outcome of cytoreductive surgery in these patients.
  • To determine the time to disease progression and pattern of failure in patients treated with this regimen.
  • To determine the 1 and 5 year survival in patients treated with this regimen.
  • To compare quality-of-life pre- and post-surgery in these patients.
  • To characterize total- and free-platinum pharmacokinetics in the plasma and total platinum in the intraperitoneal space at baseline, during, and after hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPC).
  • To assess for the presence of genetic polymorphisms in the XDP and XRCC1 DNA repair genes.
  • To assess tumor and normal tissue concentrations for total platinum obtained at baseline and immediately after HIPC.

OUTLINE:

  • Cytoreductive Surgery: Patients undergo an exploratory laparotomy to remove all tumor nodules from all peritoneal surfaces prior to gastrointestinal anastomoses. An intraperitoneal drain is placed for postoperative intraperitoneal chemotherapy.
  • Hyperthermic peritoneal chemotherapy (HIPC): After cytoreductive surgery, but before intestinal anastomosis, patients receive oxaliplatin into the abdomen cavity at approximately 1 liter/min at 41-42º C and held for 30 minutes at the maximum tolerated dose. A heat exchanger maintains the fluid temperature at 44-46º C to maintain the intraperitoneal temperature at 41-42º C. Patients may receive fluid challenges, furosemide, mannitol, or renal dose dopamine to maintain a brisk diuresis at the discretion of the anesthesiologist.
  • Intraperitoneal chemotherapy: After HIPC, patients receive leucovorin calcium intraperitoneally through an intraperitoneal drain where it will remain for 2 hours and then drained. Patients then receive fluorouracil intraperitoneally through the intraperitoneal drain on day 1 and remain in the peritoneal fluid for 23 hours and then drained. The infusion will be repeated on day 2.

Blood samples are collected prior to surgery for pharmacogenetic studies and analyzed for the presence of genetic polymorphisms in the XPD and XRCC1 DNA repair genes and the GSTP1 and GSTM1 glutathione-S-transferase enzymes (i.e., XPD, Asp312Asn, XPD K751Q, XRCC1 Arg399GIn, XRCC1 Arg399Q, GSTP1 l105V, and GSTM1 DEL). Blood samples are also collected periodically for pharmacokinetic studies and analyzed for oxaliplatin concentrations. Normal and tumor tissue are collected periodically and analyzed for total platinum concentrations.

Quality of life is assessed at baseline and at 4, 8, and 12 months.

After completion of study treatment, patients are followed every 4 months for 2 years and then every 6 months for at least 5 years.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

17

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion criteria:

  • Patients must have histologic proof of peritoneal metastases (includes adenomucinosis)
  • Complete tumor resection possible (may include liver metastasis if treatable by resection or radiofrequency ablation)
  • Patients may have received previous chemotherapy (except peritoneal) and/or immunotherapy. If previous chemotherapy, at least 4 weeks must have passed since last dose.
  • Patients may have received previous radiation therapy, however radiation to the large bowel, small bowel and/or stomach will make the patient ineligible for this study.
  • Patients must have a Karnofsky performance score of ≥ 80%.

  • Adequate hematologic, renal and hepatic function within 14 days of registration defined as:

    • White blood count (WBC) ≥ 3,000
    • platelet count ≥ 70,000,
    • serum bilirubin ≤ 2.0 mg/dL,
    • serum creatinine ≤ 1.5 mg/dL
  • Patients must be at least 18 years of age
  • Patients must be able to provide informed consent

Exclusion criteria:

  • Metastatic disease is present outside the peritoneal cavity
  • Diagnosis of mesothelioma
  • Grade 2 or higher sensory neuropathy at time of study enrollment
  • History of allergic reaction to platinum compounds
  • Pregnant or lactating women. Pregnancy is a contraindication for receiving therapy, thus where relevant, patients will be required to use effective birth control. The agents used in this study include those which are pregnancy category D - clear evidence of risk in pregnancy. There is no information on the excretion of agents into breast milk therefore patients must refrain from breastfeeding while receiving study therapy.
  • Previous peritoneal chemotherapy.
  • Patients with uncontrolled concurrent medical problems (i.e. diabetes mellitus) or history of uncontrolled cardiovascular disease (no history of hospitalization for acute myocardial infarction or congestive heart failure (CHF) within 3 months prior to registration).
  • Patients have psychiatric or addictive disorders that preclude obtaining informed consent.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hyperthermic Treatment
Patients receiving combination of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPC) with oxaliplatin plus intraperitoneal 5-Fu and intraperitoneal leucovorin with peritoneal metastases.
Arzneimittel: fluorouracil
Post-operative day 1 and day 2, 600mg/m^2 intraperitoneal (IP) held for 23 hours
Andere Namen:
  • 5-FU
Arzneimittel: leucovorin calcium
Day 0 200 mg/m^2 intraperitoneal held for 2 hours
Arzneimittel: oxaliplatin
Day 0 hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin held for 30 minutes - assigned dose level: Levels 1 through 7 - 300 to 600 mg/m^2
Andere Namen:
  • Eloxatin
Verfahren: cytoreductive surgery
Day 0 Cytoreductive surgery is a systematic attempt to remove all or nearly all peritoneal nodules.
Andere Namen:
  • konventionelle Chirurgie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maximum tolerated dose of hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin
Zeitfenster: 30 Days Post Treatment
30 Days Post Treatment

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes in quality-of-life
Zeitfenster: Baseline and at 4, 8, and 12 months
Using the Functional Assessment of Cancer Therapy for Colorectal Cancer (FACT-C) and SF-36 (Quality of Life Evaluation in Dialysis Patients) questionnaires, the quality of life following cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPC) will be reported and compared to the preoperative baseline.
Baseline and at 4, 8, and 12 months
Overall survival
Zeitfenster: 1 Year and 5 Years
1 Year and 5 Years
Time to Disease Progression
Zeitfenster: Monthly
Monthly

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Ermittler

  • Hauptermittler: Todd M. Tuttle, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Februar 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Februar 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2005LS068
  • 0601M79448 (Andere Kennung: IRB, University of Minnesota)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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