Wirksamkeit von rTMS (Repetitive Transkranielle Magnetstimulation) bei Patienten mit somatoformer Schmerzstörung

Chronische somatoforme Schmerzen kommen bei psychiatrischen Patienten häufig vor. Chronischer somatoformer Schmerz verursacht erhebliche Belastungen und beeinträchtigt das soziale Funktionieren. Darüber hinaus sprechen chronische somatoforme Schmerzen oft nicht ausreichend auf Medikamente an.

Chronischer somatoformer Schmerz ist mit dem medialen Schmerzsystem verbunden. Das mediale Schmerzsystem besteht aus Strukturen, die an Affekt und Motivation beteiligt sind, wie etwa dem medialen Thalamus und limbischen Strukturen. Das mediale Schmerzsystem wird vom motorischen Kortex hemmend kontrolliert. Funktionelle Neuroimaging-Studien weisen darauf hin, dass chronischer somatoformer Schmerz mit einer Hypoaktivität des motorischen Kortex, einem fehlerhaften Hemmprozess und einer Hyperaktivität des medialen Schmerzsystems verbunden ist.

Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) ist ein sicheres und nicht-invasives Instrument zur Modulation der neurophysiologischen Aktivität des zentralen Gehirns. Daher kann eine Schmerzlinderung durch rTMS durch Stimulation des motorischen Kortex, Wiederherstellung defekter Hemmprozesse und Deaktivierung des medialen Schmerzsystems erreicht werden. Studien haben gezeigt, dass die Stimulation des motorischen Kortex mittels rTMS Schmerzen bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen lindern kann. Allerdings gibt es unseres Wissens keine rTMS-Studie zu chronischen somatoformen Schmerzen bei psychiatrischen Patienten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirkung von motorischem Kortex-rTMS auf chronische somatoforme Schmerzen zu bewerten.