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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00805545
Zeitpunkt der Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittgeburten
19. März 2012 aktualisiert von: University of Florida
Der Zeitpunkt der Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittgeburten
Der aktuelle Pflegestandard zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten nach der Geburt besteht darin, allen Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, eine Antibiotikaprophylaxe zu verabreichen.
Die allgemeine Praxis besteht darin, das Antibiotikum unmittelbar nach dem Abklemmen der Nabelschnur zu verabreichen.
Diese Studie vergleicht die Inzidenz postpartaler infektiöser Morbiditäten bei Anwendung der erweiterten Spektrumprophylaxe vor dem Zeitpunkt der Inzision im Vergleich zum Zeitpunkt der Nabelschnurklemme.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Antibiotika vor dem Hautschnitt die Häufigkeit postpartaler infektiöser Erkrankungen verringert, ohne dass sich die Risiken für das Baby durch die Antibiotikaexposition erhöhen.
Unsere Untersuchung wird diese Ergebnisse an einer größeren Patientengruppe validieren.
Wir werden eine prospektive kontrollierte, randomisierte Studie durchführen, die beide Methoden der Antibiotikaprophylaxe vergleicht.
Teilnahmeberechtigt sind alle Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, mit Ausnahme der Patienten, bei denen eine Chorioamnionitis diagnostiziert wurde.
Eine Gruppe erhält 30–60 Minuten vor der Inzision 1 g Cefazolin intravenös + 500 mg Azithromycin intravenös.
Die zweite Gruppe erhält unmittelbar nach der Nabelschnurklemme die gleichen Antibiotika.
Die primären Ergebnisse werden Endometritis, Wundinfektion, Neugeborenen-Sepsis-Bewertungen und nachgewiesene Fälle von Neugeborenen-Infektionen sein.
Sekundäre Ergebnisse werden Patienten sein, die nach dem Eingriff Antibiotika benötigten, die Dauer der Behandlung für Mutter und Neugeborenes und das Muster der Antibiotikaresistenz bei isolierten Mikroorganismen sowie Merkmale der Darmflora des Neugeborenen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
400
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- Shands Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die sich einer Kaiserschnittentbindung unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Entscheidung eine Chorioamnionitis diagnostiziert wurde
- Patienten, die einen Notkaiserschnitt benötigen
- Patienten, die die Teilnahme an der Studie ablehnen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: A
Gruppe von Patienten, die 30–60 Minuten vor der Inzision Antibiotika erhalten
|
Cefazolin 1 g intravenös und Azithromycin 500 mg intravenös
|
Aktiver Komparator: B
Gruppe von Patienten, die unmittelbar nach dem Abklemmen der Nabelschnur Antibiotika erhalten
|
Cefazolin 1 g intravenös und Azithromycin 500 mg intravenös
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Endometritis und Wundinfektion
Zeitfenster: Die Patienten wurden vom Zeitpunkt der Operation bis 6 Wochen nach der Geburt beobachtet.
|
Bei nicht schwangeren Patientinnen, die sich bestimmten Arten von Operationen mit einem hohen Infektionsrisiko unterziehen müssen, werden vor Beginn des chirurgischen Eingriffs routinemäßig prophylaktische Antibiotika verabreicht, um sicherzustellen, dass ein hoher Antibiotikaspiegel im Gewebe vorhanden ist, bevor die maximale bakterielle Kontamination auftritt.
Es bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich der Exposition des Fötus in der Gebärmutter gegenüber Antibiotika.
Die zu klärende Frage war, ob präoperative Antibiotika (im Gegensatz zu Antibiotika, die nach dem Abklemmen der Nabelschnur verabreicht wurden) der Mutter nützten, ohne das Risiko für das Baby zu erhöhen.
|
Die Patienten wurden vom Zeitpunkt der Operation bis 6 Wochen nach der Geburt beobachtet.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick Duff, M.D., Obstetrics and Gynecology
- Hauptermittler: Lorna Rodriguez, M.D., Obstetrics and Gynecology
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tita AT, Hauth JC, Grimes A, Owen J, Stamm AM, Andrews WW. Decreasing incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):51-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000295868.43851.39.
- Burke JF. The effective period of preventive antibiotic action in experimental incisions and dermal lesions. Surgery. 1961 Jul;50:161-8.
- Duff P. Prophylactic antibiotics for cesarean delivery: a simple cost-effective strategy for prevention of postoperative morbidity. Am J Obstet Gynecol. 1987 Oct;157(4 Pt 1):794-8. doi: 10.1016/s0002-9378(87)80057-1.
- Sullivan SA, Smith T, Chang E, Hulsey T, Vandorsten JP, Soper D. Administration of cefazolin prior to skin incision is superior to cefazolin at cord clamping in preventing postcesarean infectious morbidity: a randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2007 May;196(5):455.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.03.022. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2007 Sep;197(3):333.
- Gordon HR, Phelps D, Blanchard K. Prophylactic cesarean section antibiotics: maternal and neonatal morbidity before or after cord clamping. Obstet Gynecol. 1979 Feb;53(2):151-6.
- Cunningham FG, Leveno KJ, DePalma RT, Roark M, Rosenfeld CR. Perioperative antimicrobials for cesarean delivery: before or after cord clamping? Obstet Gynecol. 1983 Aug;62(2):151-4.
- Thigpen BD, Hood WA, Chauhan S, Bufkin L, Bofill J, Magann E, Morrison JC. Timing of prophylactic antibiotic administration in the uninfected laboring gravida: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2005 Jun;192(6):1864-8; discussion 1868-71. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.063.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. November 2008
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. November 2009
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. November 2009
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. Dezember 2008
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Dezember 2008
Zuerst gepostet (Schätzen)
9. Dezember 2008
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
16. April 2012
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
19. März 2012
Zuletzt verifiziert
1. März 2012
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C/S- Antibiotics
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