Pilotstudie zur repetitiven transkraniellen Magnetstimulation bei Kokainverlangen

Hintergrund:

- Kokainsucht ist oft schwer zu behandeln, insbesondere weil der Kontakt mit anderen Kokainkonsumenten oder Kokainbildern ein Verlangen nach Kokain hervorrufen und dazu führen kann, dass eine Person den Kokainkonsum wieder aufnimmt, nachdem sie aufgehört hat. Das Aufbrechen dieser Verbindung mit dem Verlangen nach Kokain könnte die Behandlung der Kokainsucht verbessern. Die Forschung legt nahe, dass sich wiederholende Impulse der transkraniellen Magnetstimulation (rTMS), die auf den Schädel angewendet werden, die Nervenzellenfeuerung im Gehirn verändern können. rTMS wurde kürzlich zur Behandlung von Depressionen zugelassen und wird derzeit als Mittel zur Verringerung des Verlangens nach Drogen untersucht. Da sich jedoch nur wenige kleine Studien mit den Auswirkungen von rTMS auf das Verlangen nach Kokain befasst haben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob es das Verlangen und den Konsum von Kokain bei Personen, die derzeit regelmäßig Kokain konsumieren, wirksam reduziert.

Ziele:

- Um festzustellen, ob die transkranielle Magnetstimulation das Verlangen nach Kokain verringern kann, wenn sie in Verbindung mit kokainbezogenen Bildern verabreicht wird.

Teilnahmeberechtigung:

- Personen im Alter von mindestens 18 Jahren, die mindestens 2 Jahre lang Kokain konsumiert haben und derzeit mindestens 3 Mal pro Woche konsumieren.

Design:

• Diese Studie umfasst einen ersten Screening-Besuch, zwei Bildgebungssitzungen des Gehirns, fünf rTMS-Sitzungen und zwei Folgebesuche.
• Die Teilnehmer werden mit einer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung, Urinproben, Fragen zum Drogenkonsum und früheren Bemühungen, aufzuhören, sowie Tests auf Alkohol- und Nikotinspiegel im Atem untersucht.
• Die Teilnehmer erhalten zwei Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan-Sitzungen: eine Baseline-Scan-Sitzung vor Beginn ihrer rTMS-Sitzungen und eine zweite Scan-Sitzung nach ihrer letzten rTMS-Sitzung . Ein Teil jeder Scan-Sitzung umfasst funktionelle MRT-Scans (fMRT). Während der fMRT-Scans sehen sich die Teilnehmer Bilder an, die sich auf den Kokainkonsum beziehen, und Bilder, die nichts mit dem Kokainkonsum zu tun haben. Die Teilnehmer führen während der Scans auch eine einfache Entscheidungsaufgabe durch.
• Die Teilnehmer haben fünf rTMS-Sitzungen, eine pro Tag für 5 Tage in Folge. Jede Sitzung dauert 1 bis 2 Stunden. Die Teilnehmer haben entweder eine echte oder eine (simulierte) rTMS, während sie sich Bilder ansehen, die möglicherweise mit dem Kokainkonsum in Verbindung stehen oder nicht, und sie werden auch eine einfache Entscheidungsaufgabe durchführen, die der während der MRT-Scans gegebenen entspricht. Die Entscheidung, ob die Teilnehmer echte oder Schein-rTMS erhalten, wird zufällig getroffen. Weder die Teilnehmer noch die Ermittler wissen, welchen Typ die Teilnehmer bekommen. - Die Teilnehmer haben zwei Folgebesuche eine und zwei Wochen nach ihrer letzten rTMS-Sitzung. Bei jedem Besuch werden sie auf den Konsum von Kokain und anderen Substanzen sowie auf mögliche Nebenwirkungen von rTMS untersucht.