- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01352234
Vergleich der Dosen von Acetylsalicylsäure bei Frauen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte
Bewertung der Dosis-Wirkungs-Wirkung von Acetylsalicylsäure auf die Entwicklung der Plazenta, Frühgeburt, fötales Wachstum und Bluthochdruck in der Schwangerschaft bei Frauen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte
Plazentainsuffizienz ist die Ursache für Präeklampsie (PE) und intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR). Aktuelle Daten zeigen einen signifikanten positiven Effekt der prophylaktischen Anwendung von Aspirin auf das Wiederauftreten einer Plazentainsuffizienz und ihrer Komplikationen, hauptsächlich Präeklampsie, wenn sie früh in der Schwangerschaft begonnen wird. Es gibt jedoch eine erhebliche Heterogenität in der medizinischen Praxis in Kanada und auf der ganzen Welt in Bezug auf die verwendete Aspirin-Dosis.
Die Ziele dieser Studie sind: 1) Bewertung, ob eine Dosis von 160 mg Aspirin mit einer größeren Verbesserung der Plazentafunktion verbunden ist, die durch Biochemie (sFlt-1 und Endoglin) und Ultraschall (Uterusarterien-Doppler) bewertet wird, als eine Dosis von 80 mg in Frauen mit PE in der Vorgeschichte, 2) Beurteilung, ob die Veränderung von der Thrombozytenaggregation abhängt, die durch einen Test gemessen wird, der in mehreren kanadischen Zentren verwendet wird (PFA-100).
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Viele Studien deuten darauf hin, dass Aspirin (Acetylsalicylsäure) in niedriger Dosis das Auftreten von Präeklampsie signifikant reduziert. Neuere Daten haben gezeigt, dass Aspirin, wenn es vor der 16. Schwangerschaftswoche verabreicht wird, über 50 % der Präeklampsie, schweren Präeklampsie und IUGR, aber auch einen erheblichen Teil der Frühgeburtenrate verhindern kann. Aktuelle Daten zeigen auch eine vorteilhafte Wirkung der prophylaktischen Anwendung von Aspirin, wenn sie früh in der Schwangerschaft begonnen wird, in Populationen, die aus Hochrisikopatientinnen mit einer Vorgeschichte von Präeklampsie und / oder anderen Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit einer schlechten Plazentafunktion bestehen.
Außerdem verwenden viele Kliniker Aspirin bereits im Zusammenhang mit einem nachgewiesenen Nutzen. Die heute in Kanada übliche verschriebene Dosis beträgt jedoch 80 mg, während die günstigsten Studien eine etwas höhere Aspirindosis (100 mg) verwendet haben.
Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die Tageszeit, zu der Aspirin verabreicht wurde, auch ein sehr wichtiger Faktor in Bezug auf die Wirkung auf den Blutdruck und die unerwünschten Folgen der meisten Schwangerschaften war. Die meisten Studien in diesem Zusammenhang haben jedoch die Tageszeit, zu der Aspirin eingenommen wurde oder wurde, nicht angegeben, wodurch möglicherweise die Wirkung unterschätzt wurde.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Québec, Kanada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Québec (CHUQ)/Pavillon CHUL
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gestationsalter zwischen 10 0 / 7 und 13 6 / 7 Wochen
- Geschichte der Präeklampsie (wie von der Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada definiert), bestätigt durch Krankenakten
Ausschlusskriterien:
- Negatives fötales Herz
- Multiple Schwangerschaft
- Anaphylaktische Laktoseallergie
- Kown-Koagulopathie (Antithrombin-III-Mangel, Faktor-V-Leiden, Antiphospholipid-Syndrom, Prothrombin-Mutation, Mangel an Protein S oder Protein C)
- Verwendung von Heparin oder anderen Antikoagulanzien.
- Kontraindikationen für Aspirin
- Schwere fetale Anomalien (zystisches Hygrom, Nackentransparenz > 95. Perzentil, Anenzephalie etc.)
- Geschichte oder aktives Magengeschwür
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A
Acetylsalicylsäure 160 mg vor dem Schlafengehen verabreicht
|
Kapsel mit Acetylsalicylsäure 160 mg Tablette mit Laktose
Andere Namen:
|
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Aktiver Komparator: Gruppe B
Acetylsalicylsäure 80 mg vor dem Schlafengehen verabreicht
|
Kapsel mit Acetylsalicylsäure 80 mg Tablette mit Laktose
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktion der Plazenta
Zeitfenster: 22. Schwangerschaftswoche
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Wir wählten eine kontinuierliche Zwischenvariable, die sich auf die Ätiologie konzentrierte, die Plazentafunktion, bewertet durch Doppler-Ultraschall: den durchschnittlichen Pulsatilitätsindex der Uterusarterien (UTAP - primärer Endpunkt) in der 22. Schwangerschaftswoche
|
22. Schwangerschaftswoche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Raten von Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit Plazentainsuffizienz (Präeklampsie, IUGR, Frühgeburt)
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Die Wirksamkeit der Behandlung in Bezug auf Frühgeburtenrate, hypertensive Schwangerschaftsstörungen und IUGR wird auch durch Überprüfung der Krankenakten gemessen.
Alle Fälle mit Diagnose vorzeitiger Wehen, Schwangerschaftshypertonie oder IUGR
|
Bei Lieferung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Emmanuel Bujold, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Fötale Krankheiten
- Schwangerschaftskomplikationen
- Geburtsbedingte Geburtskomplikationen
- Plazenta-Erkrankungen
- Geburtshilfe, Frühgeburt
- Bluthochdruck, schwangerschaftsbedingt
- Wachstumsstörungen
- Frühgeburt
- Eklampsie
- Präeklampsie
- Fötale Wachstumsverzögerung
- Plazentainsuffizienz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Aspirin
Andere Studien-ID-Nummern
- C10-11-108
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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