Bacille Calmette-Guérin (BCG) Impfstoff und Atopie

Hintergrund: Die Prävalenz von Asthma und Allergien nimmt weltweit zu und die Ursache ist unklar. Frühere Arbeiten des Bandim Health Project und anderer haben gezeigt, dass Infektionen und routinemäßige Impfungen bei Kindern einen Einfluss auf die Entwicklung einer atopischen Sensibilisierung und allergischer Symptome im späteren Leben haben. In einer Reihe dieser Studien wurde ein Zusammenhang zwischen der BCG-Impfung und der Verringerung von Atopie und Allergien festgestellt. Es wurde nur eine randomisierte Studie zum BCG-Impfstoff zum Schutz vor Allergien durchgeführt, deren Ergebnisse jedoch nicht eindeutig waren. Das vorliegende Projekt bietet die Möglichkeit, Kinder, die mit niedrigem Geburtsgewicht geboren wurden und nach dem Zufallsprinzip entweder bei der Geburt oder später im Säuglingsalter BCG im Rahmen der regulären Pflege erhielten, nachzubeobachten.

Hypothese:

• Bei Kindern, denen bei der Geburt ein BCG-Impfstoff verabreicht wurde, ist die Prävalenz eines positiven Hauttests und allergischer Symptome geringer als bei Kindern, die bei der Geburt kein BCG erhalten haben
• Eine frühzeitige BCG-Impfung wird mit einer geringeren Prävalenz positiver Hauttests und allergischer Symptome verbunden sein
• Eine frühe DTP-Impfung wird mit einer erhöhten Prävalenz positiver Pricktests und allergischer Symptome verbunden sein

Ziele:

• Untersuchung der Auswirkungen von Umweltfaktoren, einschließlich BCG-, DTP- und Masernimpfungen, auf Atopie (bestimmt durch Haut-Prick-Tests) und Symptome von Asthma, Ekzemen und Nahrungsmittelallergien
• Untersuchung der geschlechtsspezifischen Auswirkungen der Impfung auf Atopie und allergische Symptome
• um den Zusammenhang zwischen fäkaler mikrobieller Vielfalt, Atopie und Nahrungsmittelallergie zu bestimmen

Methoden: Kinder, die zuvor in NCT00146302 eingeschrieben waren, werden zu Hause nachuntersucht (derzeit im Alter von 3 bis 9 Jahren) und mit Haut-Prick-Tests auf atopische Sensibilisierung getestet und anhand eines Fragebogens das Vorhandensein allergischer Symptome festgestellt.

Stichprobengröße: 812 Kinder aus dem Untersuchungsgebiet des Bandim Health Project wurden in die randomisierte Studie aufgenommen. Die Ermittler gehen davon aus, etwa 487 dieser Kinder weiterverfolgen zu können, wodurch ein Unterschied von 30 % in der atopischen Sensibilisierung zwischen den Gruppen festgestellt werden kann.