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Phase 1b Lebensmittelbasierte Modulation von Biomarkern in menschlichem Gewebe mit hohem Risiko für Mundkrebs.

18. Februar 2020 aktualisiert von: Amit Agrawal, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Lebensmittelbasierte Modulation von Biomarkern in menschlichen Geweben mit hohem Risiko für Mundkrebs

Diese randomisierte Phase-I/II-Studie untersucht die Nebenwirkungen und den besten Weg, lyophilisierte schwarze Himbeeren zur Vorbeugung von Mundkrebs bei Hochrisikopatienten zu verabreichen, bei denen zuvor ein Kopf- und Halskrebs im Stadium I-IV oder in situ diagnostiziert wurde. Chemoprävention ist die Verwendung bestimmter Medikamente, um die Entstehung von Krebs zu verhindern. Die Verwendung von lyophilisierten schwarzen Himbeeren kann Mundkrebs verhindern. Die Untersuchung von Proben von Mundhöhlenabstrichen, Blut, Urin und Speichel im Labor von Patienten, die lyophilisierte schwarze Himbeeren erhalten, kann Ärzten helfen, mehr über Veränderungen in der DNA und die Wirkung von lyophilisierten Himbeeren auf Biomarker zu erfahren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bestimmen Sie die Einhaltung von postoperativen Kopf-Hals-Krebspatienten (HN) mit den Erwartungen des klinischen Studiendesigns und definieren Sie die Verträglichkeit und mögliche Nebenwirkungen der langfristigen Verabreichung von schwarzen Himbeeren in dieser Patientenkohorte.

II. Bestimmen Sie die Auswirkungen der Dosis und des Verabreichungsvehikels auf den Grad der Aufnahme von schwarzen Himbeerkomponenten in das orale Zielgewebe von postoperativen HN-Krebspatienten im Laufe der Zeit und bestimmen Sie die Beziehungen zwischen Adhärenz-/Expositionsdaten und Aufnahme.

III. Bestimmen Sie die Fähigkeit von schwarzen Himbeeren, Muster der Genexpression innerhalb wichtiger regulatorischer Wege in "gefährdeter normaler" Mundschleimhaut von postoperativen HN-Krebspatienten zu modulieren, die die Hemmung, Verzögerung oder Umkehrung der oralen Karzinogenese begünstigen würden.

IV. Bestimmen Sie die Persistenz der Modulation von "Beeren-responsiven Genen" für 2 Jahre nach Beginn der Behandlung mit schwarzen Himbeeren und definieren Sie vorläufig die Rezidivrate und zweiten primären Mundkrebs in einer Unterkohorte von ehemaligen Mundkrebspatienten.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert 1 von 4 Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM I: Patienten erhalten Lutschtabletten-Placebo oral (PO) viermal täglich (QID).

ARM II: Patienten erhalten lyophilisierte schwarze Himbeerpastillen PO QID.

ARM III: Patienten erhalten Speichelersatz-Placebo PO QID.

ARM IV: Die Patienten erhalten lyophilisierten schwarzen Himbeer-Speichelersatz PO QID.

In allen Armen wird die Behandlung über 6 Monate fortgesetzt. Abstriche aus der Mundhöhle, Blut-, Urin- und Speichelproben werden regelmäßig für Laboranalysen gesammelt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden einige Patienten in den Wochen 1–5 und dann nach 2, 6, 12 und 18 Monaten nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Ohio State University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Zu den berechtigten Probanden gehören alle erwachsenen HN-Krebspatienten, bei denen innerhalb der letzten 36 Monate (mos) zuvor ein Plattenepithelkarzinom im Stadium 1-4 und in situ diagnostiziert wurde; mit oder ohne weitere adjuvante Therapie und wurden zum Zeitpunkt der Einwilligung als krankheitsfrei befunden
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, Nahrung/Medikamente oral einzunehmen
  • Keine Vorgeschichte von Unverträglichkeit oder Allergie gegen Beeren oder beerenhaltige Produkte haben
  • Patienten, die chronisch Cyclooxygenase (COX)-1/COX-2-Hemmer (Indomethacin, Ibuprofen, Celebrex) einnehmen, pflanzliche Präparate, die aufgrund ihres klinischen Zustands nicht vom Medikament/Ergänzungsmittel abgesetzt werden können, sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt, sollten dies jedoch täglich dokumentieren Dosen dieser Medikamente in ihren Logbüchern

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte der Unverträglichkeit (einschließlich Überempfindlichkeit oder Allergie) gegen Beeren oder beerenhaltige Produkte
  • Unfähigkeit, orale Nahrung/Flüssigkeiten einzunehmen oder Aspirationspneumonie in der Vorgeschichte
  • Schwangere Frauen: Obwohl keine Nebenwirkungen von schwarzen Himbeeren auf den Fötus bekannt sind, wird LBR abgebrochen und die Patientin aus der Studie genommen, wenn Patienten während der Verabreichung von lyophilisierten schwarzen Himbeeren (LBR) schwanger werden; wir sollten jedoch betonen, da es sich um eine lebensmittelbasierte Studie handelt, dass die Risiken wahrscheinlich extrem gering sind, selbst wenn eine Teilnehmerin schwanger werden sollte; Daher empfehlen wir Frauen keine aktive Empfängnisverhütung, sondern dass die Teilnehmerinnen, wenn sie schwanger werden, ihren Studienarzt benachrichtigen und dass sie wahrscheinlich von der Studie ausgeschlossen werden; Es gibt keine erwarteten oder logischen Risiken, wenn Männer ein Kind zeugen würden, und daher wird Männern keine Empfängnisverhütung empfohlen
  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Strenge Vegetarier werden von der Studie ausgeschlossen; Es wurde festgestellt, dass der Verzehr einer Portion Obst oder Gemüse pro Tag zu einer signifikanten Verringerung der Inzidenz von Mundkrebs führte. bei Personen, die jeden Tag mehrere Portionen verzehrten, war das Risiko um 50 % reduziert; wir gehen davon aus, dass strikte Vegetarier jeden Tag mehrere Portionen von Lebensmitteln mit chemopräventiver Aktivität zu sich nehmen und sich daher die Aufnahme dieser Personen negativ auf die Studie auswirken würde; Es gibt mehrere Berichte in der Literatur, dass Kräuter- oder Multivitamin-/Mineralstoffzusätze keinen Einfluss auf das Auftreten von Mundkrebs haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
PLACEBO_COMPARATOR: Arm I (Lutschtabletten-Placebo)
Die Patienten erhalten Lutschtabletten-Placebo PO QID.
Korrelative Studien
Nebenstudien
Erhalten Sie ein Lutschtabletten-Placebo PO
Andere Namen:
  • PLCB
Erhalten Sie Speichelersatz-Placebo PO
Andere Namen:
  • PLCB
EXPERIMENTAL: Arm II (LBR Raute)
Patienten erhalten lyophilisierte schwarze Himbeerpastillen PO (8 g/Tag)
Korrelative Studien
Nebenstudien
LBR-Lutschtabletten-PO erhalten
Andere Namen:
  • Krebs Chemoprävention
  • Chemoprävention von Krebs
Erhalten Sie LBR Speichelersatz PO
Andere Namen:
  • Krebs Chemoprävention
  • Chemoprävention von Krebs
PLACEBO_COMPARATOR: Arm III (Speichelersatz-Placebo)
Die Patienten erhalten Speichelersatz-Placebo PO QID.
Korrelative Studien
Nebenstudien
Erhalten Sie ein Lutschtabletten-Placebo PO
Andere Namen:
  • PLCB
Erhalten Sie Speichelersatz-Placebo PO
Andere Namen:
  • PLCB
EXPERIMENTAL: Arm IV (LBR-Speichelersatz)
Die Patienten erhalten lyophilisierten schwarzen Himbeer-Speichelersatz PO (8 g/Tag).
Korrelative Studien
Nebenstudien
LBR-Lutschtabletten-PO erhalten
Andere Namen:
  • Krebs Chemoprävention
  • Chemoprävention von Krebs
Erhalten Sie LBR Speichelersatz PO
Andere Namen:
  • Krebs Chemoprävention
  • Chemoprävention von Krebs

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Definieren Sie die Verträglichkeit und potenzielle Nebenwirkungen der Langzeitverabreichung von schwarzen Himbeeren bei postoperativen HN-Krebspatienten
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
Nutzung von Tagebüchern und Sammeln von „Leergut“ über 6 Monate Behandlungsdauer. Testen Sie beide Maßnahmen gleichzeitig mit dem globalen Test. Zwei Maße wurden einzeln bei Alpha = 0,05 getestet, wenn der Gesamttest signifikant ist. Überprüfen Sie zunächst den Interaktionseffekt zwischen Dosis und Abgabe mit einem doppelseitigen Test bei Alpha = 0,01. Wenn dies nicht signifikant ist, verwenden Sie die Daten beider Dosierungen, um ein doppelseitiges Alpha = 0,05 für den Unterschied in der Compliance zwischen den Verabreichungsmethoden durchzuführen. Dosis-Antwort-Effekt in Übereinstimmung ebenfalls getestet. Erforschung von Interaktionseffekten mit fortgesetztem Tabakkonsum vs. Nicht- und Mundhöhlenpatienten vs. anderen.
bis zu 6 Monaten
Auswirkungen der Dosis und des Verabreichungsvehikels auf den Grad der Aufnahme von Bestandteilen der schwarzen Himbeere in das orale Zielgewebe von postoperativen HN-Krebspatienten im Laufe der Zeit und bestimmen die Beziehungen zwischen Adhärenz-/Expositionsdaten und Aufnahme.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
Es wird ein doppelseitiger Test bei Alpha=0,05 und eine mittlere Zusammenfassung über die wiederholten Messungen verwendet, um den Unterschied in den Bereitstellungsmethoden zu testen. Die Beziehung zwischen Tagebuch-Compliance und Leergutaufzeichnungen und den beiden Beerenkomponenten wird über die Zeit modelliert. Das entscheidende statistische Ergebnis dieser Analyse wird der Grad sein, in dem die Trends der einzelnen Patienten bei den Compliance-Maßnahmen mit den Trends für die beiden gemessenen Komponenten korrelieren. Auch Interaktionseffekte mit fortgesetztem Tabakkonsum werden überprüft.
bis zu 2 Jahre
Korrelation zwischen der Veränderung der Genexpression innerhalb wichtiger regulatorischer Wege und der Dosis- und Verabreichungsmethode
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
Verwendung von qRT-PCR-Messungen für jedes der 8 Gene. Für jedes Gen wird ein Ansatz mit mehreren Endpunkten verwendet. Für die wiederholten Messungen werden lineare gemischte Modelle verwendet. Globaler Test bei 0,05, um die bessere Liefermethode zu bestimmen. Es wird eine gemittelte zusammenfassende Statistik über die wiederholten Messungen verwendet. Interaktionseffekt von Dosis und Abgabe getestet. Test auf Interaktion des Tabakkonsums bei 0,05. Proc Mixed wird verwendet, um sowohl innerhalb einer Person (Änderungen im Laufe der Zeit) als auch zwischen Personenbeziehungen über Beerenkomponenten und Pfadmaße hinweg zu schätzen.
bis zu 2 Jahre
Nachhaltigkeit der Maßnahmen innerhalb von Genen, die signifikante Beereneffekte über den 6-monatigen Expositionszeitraum hinaus zeigen
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
Geschätzte Steigungen der Veränderung (in Richtung Basislinie). Hypothesentests zum Ausschluss von Zufall als Erklärung für Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Beeren-exponierten Gruppen. Beziehung zwischen Nachhaltigkeit und der untersuchten Verabreichungsdosis. Die Auswirkungen des fortgesetzten oder wechselnden Tabakkonsums auf die Nachhaltigkeit werden abgeschätzt. Messungen während der erweiterten Nachbeobachtung, die klare Indikatoren für die Wirksamkeit sind, werden gesammelt.
bis zu 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

4. September 2007

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

17. September 2014

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

17. September 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Oktober 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. November 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

10. November 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Februar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Labor-Biomarker-Analyse

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