Optimierung der Temperatur für die Embryonenkultur bei der In-vitro-Fertilisation

Viele Studien an Menschen und Tieren in den letzten 40 Jahren haben gezeigt, dass die Temperatur der Eierstöcke und Eileiter niedriger ist als die Körperkerntemperatur, insbesondere zum Zeitpunkt des Eisprungs und der frühen Embryonalentwicklung. Ob die durchschnittliche Körpertemperatur von 37 Grad Celsius die ideale Temperatur für die Kultur ist, wurde nicht prospektiv untersucht. Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob eine Senkung der Inkubatortemperatur um 1 Grad Celsius zu bedeutenden Verbesserungen der Embryonenentwicklung und der Schwangerschaftsraten führt.

Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, werden einer routinemäßigen In-vitro-Fertilisationsstimulation (IVF) unterzogen. Nach der Eizellentnahme werden Patienten mit mindestens 8 reifen Eizellen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Beide Gruppen werden dann einer ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) unterzogen, um die Eizellen zu befruchten. Die Gruppen werden nach dem Zufallsprinzip der Kontroll- oder Studienbedingung zugeordnet. Die Kontrollgruppe wird bei 37 Grad Celsius kultiviert, dem aktuellen Pflegestandard. Die Studiengruppe wird bei 36 Grad Celsius kultiviert. Alle anderen Kulturbedingungen bleiben identisch und die Embryonen werden am 3. und 5. Tag der Entwicklung beurteilt.

Am 5. Tag werden alle gut entwickelten Blastozysten einer Biopsie für das umfassende Chromosomen-Screening (CCS) unterzogen, bei dem die chromosomale Normalität des Embryos beurteilt wird. Die Patienten werden am Morgen des 6. Tages transferiert und der hochwertigste, chromosomal normale Embryo aus jeder Gruppe (die kultivierten Embryonen 36 Grad und die kultivierten Embryonen 37 Grad) werden übertragen. Steht nur ein Embryo für den Transfer zur Verfügung, erfolgt der Transfer eines einzelnen Embryos.

Alle für die Kryokonservierung verfügbaren Embryonen werden vor dem Einfrieren einer CCS-Biopsie unterzogen. Einige verhaftete Embryonen aus jeder Temperaturgruppe werden auch einer genetischen Analyse unterzogen, um die Normalität oder den Mosaikzustand der Chromosomen zu bewerten.

Bei der Patientin wird in der 9. Schwangerschaftswoche eine Blutabnahme durchgeführt und nach der Geburt werden von den Säuglingen Mundabstriche entnommen.