Optimera temperaturen för embryokultur vid provrörsbefruktning

Många studier på människor och djur under de senaste 40 åren har visat att äggstockar och äggledare har en lägre temperatur än kärnkroppstemperaturen, särskilt kring tiden för ägglossning och tidig embryonutveckling. Huruvida den genomsnittliga kärnkroppstemperaturen, 37 grader Celsius, är idealisk temperatur för odling har inte utvärderats prospektivt. Syftet med denna studie är att avgöra om en sänkning av inkubatortemperaturen med 1 grad Celsius kommer att resultera i meningsfulla förbättringar av embryonutveckling och graviditetsfrekvens.

Patienter som deltar i denna studie kommer att genomgå rutinstimulering av in vitro fertilisering (IVF). Efter ägguttag kommer patienter med minst 8 mogna ägg att få dessa ägg indelade slumpmässigt i två grupper. Båda grupperna kommer sedan under ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) för att befrukta äggen. Grupperna kommer slumpmässigt att tilldelas kontroll- eller studietillstånd. Kontrollgruppen kommer att odlas vid 37 grader Celsius, den nuvarande standarden för vård. Studiegruppen kommer att odlas vid 36 grader Celsius. Alla andra odlingsförhållanden kommer att hållas identiska och embryon kommer att bedömas på dag 3 och dag 5 av utvecklingen.

På dag 5 kommer alla välutvecklade blastocyster att genomgå biopsi för Comprehensive Chromosomal Screening (CCS), som kommer att utvärdera embryots kromosomala normalitet. Patienterna kommer att genomgå överföring på morgonen dag 6 och det kromosomalt normala embryon av högsta kvalitet från varje grupp (de 36 graders odlade embryona och de 37 graders odlade embryona) kommer att överföras. Om endast 1 embryo är tillgängligt för överföring kommer patienten att ha en enda embryoöverföring.

Alla embryon som är tillgängliga för kryokonservering kommer att genomgå biopsi för CCS innan de fryses. Vissa arresterade embryon från varje temperaturgrupp kommer också att genomgå genetisk analys för att utvärdera kromosomal normalitet eller mosaicism.

Den kvinnliga patienten kommer att genomgå en blodtagning vid 9 veckors graviditet och buckala pinnar kommer att erhållas från spädbarnet/barnen efter födseln.