- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01526707
Die Verwendung von FKBP51 bei der Identifizierung der Nichteinhaltung inhalativer Kortikosteroide bei schwerem Asthma
Ungefähr 5–10 % der Menschen mit Asthma sprechen nicht auf die Standardtherapie an und werden als Patienten mit schwerem Asthma bezeichnet. Es gibt Hinweise darauf, dass dieses schlechte Ansprechen nicht immer mit der Schwere des Asthmas zusammenhängt und dass die Nichteinhaltung der Behandlung bei 35 % dieser Patienten als häufiges Grundproblem gilt. Das Erkennen einer Nichteinhaltung in der Klinik ist problematisch, da es keinen eindeutigen objektiven Test gibt, um sie zu identifizieren.
Frühere Studien haben eine Hochregulierung der FKBP51-Genexpression nach einer Behandlung mit Steroiden gezeigt, was sie zu einem potenziellen Biomarker für die Steroidexposition macht. Es ist daher auch ein potenzieller Biomarker für die Nichteinhaltung einer inhalativen Kortikosteroidtherapie. Die Forscher planen, die Machbarkeit der Unterscheidung nicht-adhärenter Probanden, die durch Weglassen von Steroiden naiv sind, von adhärenten Probanden und Steroid-exponierten Probanden anhand der FKBP51-Genexpression im Sputum und in Rachenabstrichen zu beurteilen.
Zu diesem Zweck erhalten die Forscher Rachenabstrich- und Sputumproben von gesunden Freiwilligen, steroidnaiven Asthmatikern und adhärenten Asthmatikern mit hochdosiertem ICS, um zu beurteilen, ob die Genexpression von FKBP51 in jeder Gruppe vergleichbar ist.
Die Forscher werden dann die FKBP51-Genexpressionsreaktion mit einer direkt beobachteten inhalativen Steroidtherapie bei Steroid-naiven, nicht-adhärenten und adhärenten Asthmatikern vergleichen. Dadurch wird festgestellt, ob die Reaktion in der Genexpression steroidexponierte (adhärente) von steroidnaiven (nicht adhärenten) Patienten unterscheidet.
Das Erkennen von Nichteinhaltung kommt den Patienten zugute, da eine angemessene, maßgeschneiderte Behandlung bei Nichteinhaltung ermöglicht wird, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern. Außerdem werden Patienten mit therapieresistentem Asthma identifiziert, die einen ungedeckten Bedarf haben und möglicherweise von teuren neuartigen Therapien wie Omalizumab profitieren.
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Belfast, Vereinigtes Königreich, BT9 7AB
- Belfast City Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
In dieser Pilotstudie werden die folgenden Gruppen untersucht (n=10 pro Gruppe):
- Gesunde Freiwillige.
- Steroid-naive Asthmatiker.
- Refraktäre Asthmatiker, die an hochdosierten inhalativen Steroiden festhalten.
- Nichtadhärente Asthmatiker.
Einschlusskriterien
Für die Aufnahme in diese Studie müssen alle Teilnehmer:
- 16 Jahre oder älter sein
- eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
Gesunde Freiwillige müssen:
- sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, wie anhand der Vorgeschichte und der körperlichen Verfassung festgestellt wird.
- Sie haben keine andere bedeutsame Krankengeschichte und insbesondere keine Vorgeschichte von Asthma oder anhaltenden Atemwegsbeschwerden.
- normale Spirometrie.
Steroid-naive Probanden
- eine Asthmadiagnose haben
- Behandlung gemäß den BTS/SIGN-Richtlinien der Stufe 1 erhalten, d. h. kein inhaliertes Steroid
Nicht-adhärente Fächer müssen
- eine Asthmadiagnose haben
- sich nicht an das ICS halten, wie durch das Ausfüllen von ICS-Rezepten von </=50 % in den letzten 6 Monaten festgestellt wurde
Patienten mit refraktärem Asthma müssen:
- eine Asthmadiagnose haben, die eine hochdosierte ICS-Behandlung erhält (Beclomethason-Äquivalentdosis > 1000 µg pro Tag)
- Sie müssen sich an die ICS halten, wie durch eine ICS-Rezeptfüllung von >75 % in den letzten 6 Monaten festgestellt
Ausschlusskriterien:
Teilnehmer, die folgende Kriterien erfüllen, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen:
- Derzeitiger Raucher,
- Schwanger oder stillend,
- Andere schwere Atemwegserkrankung
- Frühere allergische Reaktion oder bekannte Überempfindlichkeit gegen Budesonid oder ein anderes Kortikosteroid
Gesunde Freiwillige werden ausgeschlossen, wenn sie Folgendes haben/haben:
- jede signifikante Krankengeschichte, die der Hauptprüfer (PI) für angemessen hält, aus der gesunden Kontrollgruppe ausgeschlossen zu werden
- obstruktive Lungenfunktion
- Medikamente einnehmen
- ein aktueller oder früherer Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- jede schwere Erkrankung während des Screening-Zeitraums vor Studienbeginn
Steroid-naive/nicht-adhärente Asthmatiker werden ausgeschlossen, wenn sie Folgendes haben:
- Beginn oder Anstieg oraler Kortikosteroide in den letzten 28 Tagen
- eine gleichzeitige Asthma-Exazerbation
Refraktäre / adhärente Asthmatiker werden ausgeschlossen, wenn sie Folgendes haben:
- Beginn oder Zunahme oraler Kortikosteroide in den letzten 28 Tagen
- eine gleichzeitige Asthma-Exazerbation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: inhaliertes Steroid
inhalative Steroidbehandlung für 7 Tage
|
Ich habe 7 Tage lang Budesonid inhaliert
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Veränderung der FKBP51-Genexpression
Zeitfenster: 7 Tage
|
7 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 10174LH-AS (Andere Kennung: Belfast Health & Social Care Trust)
- 11/NI/0015 (Andere Kennung: Regional Ethics Committee Northern Ireland)
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