Kardioprotektive und metabolische Wirkungen von Metformin bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Diabetes (CARMET)

Einschlusskriterien:

1. Chronische Herzinsuffizienz wird durch die folgenden Kriterien definiert (alle müssen enthalten sein):

   • Diagnose von Herzinsuffizienz seit mindestens 6 Monaten bekannt
   • Krankenhausaufenthalt wegen kardialer Dekompensation in der Anamnese mit Notwendigkeit einer parenteralen Therapie wegen Kongestion - Röntgenbefund oder Schwellung der unteren Extremitäten
   • stabile medikamentöse Therapie mindestens 1 Monat
   • Behandlung mit Diuretika (Thiazid oder Furosemid)
   • LVEF unter 50 %

2. Das Vorhandensein von Diabetes wird definiert durch:

   • Diagnose und Behandlung von Typ-2-Diabetes in der Krankengeschichte

   • Screening-Blutprobe:

     • der Wert von HbA1c (nach IFCC) ≥ 4,8 % + Nüchternglukose ≥ 7,0 mmol / l in venösem Plasma oder
     • der Wert von HbA1c ≥ 4,8 % (nach IFCC) + zufälliger Blutzucker ≥ 11,1 mmol/l in venösem Plasma
     • oder oGTT – Blutglukosewert nach 120 min ≥ 11,1 mmol/l oGTT ist nur bei Positivität eines der Kriterien angezeigt (Nüchternglukose + HbA1c oder HbA1c + zufälliger Blutzucker)
   • Behandlung von Diabetes - nur durch Diät
   • Frauen und Männer im Alter von 40-70 Jahren
   • Body-Mass-Index (kg/m2) im Bereich von 20-35
   • der Bereich von HbA1c zwischen 4-6,5% IFCC
   • unterschriebene Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

1. der geplante kardiale Eingriff während der Studie, der die Herzfunktion beeinträchtigt (Revaskularisation einschließlich PCI, Herzchirurgie, Schrittmacherimplantation, HF-Ablation; dringender Kandidat für OTS
2. Stoffwechselerkrankungen, einschließlich: Typ-1-Diabetes, dekompensierte Thyreopathie (Hinweis: Patienten mit Hypothyreose und stabiler Substitution (in den letzten 3 Monaten) normaler TSH-Spiegel können an der Studie teilnehmen
3. Behandlung mit Insulin oder PAVK einen Monat vor der Rekrutierung (Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts vorübergehend mit Insulin behandelt wurden, können an der Studie teilnehmen)
4. Schwangerschaft (positiver β-HCG-Test), Stillzeit, Schwangerschaftswunsch
5. klinisch signifikante Anämie mit Hämoglobin unter 100 g/l
6. Niereninsuffizienz mit eGF unter 0,7 ml/s
7. Vorhofflimmern – vorhanden während des Screening-Tests
8. das Vorhandensein eines anderen medizinischen Zustands, der während einer körperlichen Untersuchung, Labortests oder eines EKGs auftritt, einschließlich Lungen-, neurologischer oder entzündlicher Erkrankungen, die vom Untersucher als verzerrend für die Konsistenz der Daten angesehen würden