Minimal Change Ösophagitis durch i-Scan-Endoskopie bei dyspeptischen Patienten (MCE)

Hintergrund: Die Assoziation von Minimal-Change-Ösophagitis (MCE) mit gastroösophagealem Reflux (GERD) ist umstritten. Eine hochauflösende Endoskopie kann die Erkennung von Minimal Change Läsionen (MCL) verbessern. Die i-Scan-Endoskopie (SE) liefert hochauflösende Bilder mit Bildmodulation für einen bestimmten Zweck.

Methoden. Alle dyspeptischen Patienten mit oder ohne GERD-Symptome, die für eine Endoskopie vorgesehen waren, wurden von Februar 2010 bis Juli 2014 rekrutiert. Alle schlossen die validierte thailändische Version von GerdQ ab und unterzogen sich dann einer Endoskopie. Vierzig normale Freiwillige wurden für die Endoskopie und den PHM-Test rekrutiert. Die Speiseröhre wurde nacheinander mit HD und SE mit dem TE-e-Modus untersucht. Die aufgenommenen Bilder wurden von drei Endoskopikern unabhängig voneinander auf MCL (punktförmiges Erythem (PE), winzige Erosion (ME) und dreieckige Läsion mit länglicher Grübchen (EP) ausgewertet. Die Zustimmung von > 2 Endoskopikern wurde als Endergebnis akzeptiert. Alle hatten PHM innerhalb von 1 Woche nach der Endoskopie. GERD wurde diagnostiziert durch LA Grad A-D Ösophagitis und/oder PHM mit einer Säureexpositionszeit > der Obergrenze des Freiwilligen und/oder positiven Symptomindex und/oder positiver Symptomassoziationswahrscheinlichkeit. MCE wurde diagnostiziert, wenn PE, ME oder EP oder eine Kombination davon vorhanden waren.

Die 40 normalen Freiwilligen wurden rekrutiert, um die pH-Überwachung durchzuführen. Die PHM-Daten von 40 Freiwilligen wurden analysiert, um die obere Normalgrenze der gesamten Säureexpositionszeit in unserer Bevölkerung festzulegen. Der Mittelwert + 2 SD der gesamten Säureexpositionszeit der Probanden betrug 1,9 %.

Definition. GerdQ. Die thailändische Version von GerdQ wurde aus der englischen Version übersetzt. Die Inhalte des GerdQ wurden durch Rückübersetzung aus dem Thailändischen ins Englische von 5 Mitarbeitern getestet, die fließend Englisch sprechen, und alle zeigten konsistente Inhalte. Die Zuverlässigkeit des GerdQ wurde bei 22 Freiwilligen validiert, die den Fragebogen zweimal mit 3 Stunden dazwischen ausfüllten, und zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen der mittleren Punktzahl (5,14 + 2,34 vs. 6,23 + 1,57, p = 0,07) und der Anzahl der Probanden mit diagnostizierter GERD durch die GerdQ (2 vs. 5, exakter Test nach Fisher, p=0,21) .

GERD wird diagnostiziert, wenn die Gesamtsäureexpositionszeit mehr als 2 % beträgt oder ein positiver Symptomindex (SI) oder eine positive Symptomassoziationswahrscheinlichkeit (SAP) vorliegt oder die Endoskopie eine erosive LA-Ösophagitis > Grad A ergab.