- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01868646
Klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Subetta bei der kombinierten Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ II
Multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Subetta bei der kombinierten Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ II
Das Ziel dieser Studie ist:
- um die klinische Wirksamkeit von Subetta bei der kombinierten Behandlung von Diabetes mellitus Typ II zu beurteilen;
- zur Beurteilung der Sicherheit von Subetta bei der kombinierten Behandlung von Typ-II-Diabetes mellitus.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit Diabetes mellitus Typ II werden in die Studie eingeschlossen. Betroffen sind Patienten, die zum Zeitpunkt der Studie Basalinsulin mit Metformin oder Metformin und Sulfonylharnstoff-Derivaten erhalten und deren Blutzucker nicht optimal eingestellt ist (HbA1c > 7,0 %). Bei Patienten, die in die Studie eingeschlossen werden (hauptsächlich Patienten mittleren Alters ohne schwere Diabeteskomplikationen), ist ein HbA1c > 7,0 % der Marker, der zeigt, dass das optimale individuelle Ziel der glykämischen Kontrolle nicht erreicht wird.
Wenn ein Patient die Einschlusskriterien erfüllt und keine Ausschlusskriterien aufweist, wird er/sie in eine von 2 Gruppen randomisiert: Gruppe 1 – die Gruppe, die eine Standardtherapie mit Diabetes mellitus Typ II + Subetta in einer Dosis von 1 Tablette 4-mal täglich erhält; Gruppe 2 – die Gruppe, die eine Standardtherapie mit Typ-II-Diabetes mellitus + Placebo unter dem für Subetta verwendeten Regime erhält. Die erfundenen Namen der Arzneimittel, die Basalinsulin, Metformin und Sulfonylharnstoffderivate enthalten, die als Standardtherapie bei Diabetes mellitus Typ II verwendet werden, sollten für jeden Patienten während der gesamten Studie unverändert bleiben.
Alle Patienten erhalten Blutzuckermessgeräte und die entsprechenden Glukoseteststreifen, damit sie den Blutzucker selbst überwachen und diese Daten in ihren Tagebüchern registrieren können.
Die Probezeit beträgt 38 Wochen; Die Hauptphasen der Studie werden während des Screenings durchgeführt, dann in 4 Wochen (Besuch 2), in 12 Wochen (Besuch 3), in 24 Wochen (Besuch 4) und in 36 Wochen (Besuch 5). 1 Woche nach der Randomisierung und dem Beginn der Studientherapie und zwischen den Besuchen im Studienzentrum (in den Wochen 8 ± 1, 18 ± 1 und 30 ± 1) sammelt ein Prüfarzt Daten über den Gesundheitszustand und die Beschwerden des Patienten (Telefonbesuche), um zu entscheiden, ob Es ist notwendig, einen ungeplanten Besuch der Website zu arrangieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Moscow, Russische Föderation, 119991
- State Educational Institution of Higher Professional Education "Moscow State Medical Academy named after I.M. Sechenov"
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Moscow, Russische Föderation, 111123
- State Healthcare Institution of Moscow "Central research institute of gastroenterology" of Department of health care of Moscow
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Moscow, Russische Föderation, 129128
- Nonstate Health Care Institution "Central Clinical Hospital №2 named after N.A. Semashko of Public Limited Company "Russian Railways"
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Moscow region, Russische Föderation, 141400
- Municipal budgetary authority "Khimki Central Clinical Hospital"
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Nizhny Novgorod Region, Russische Föderation, 603126
- Nizhny Novgorod regional State Budgetary Health Institution " Nizhny Novgorod regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko "
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Rostov-on-Don, Russische Föderation, 344022
- State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "Rostov State Medical University" of Ministry of Health of Russian Federation, Department of Endocrinology
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Samara, Russische Föderation, 443067
- Co.Ltd " Diabet Center"
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Smolensk, Russische Föderation, 214019
- The State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Smolensk National Research Medical University" Ministry of Health of the Russian Federation
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St. Petersburg, Russische Föderation, 191482
- St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №6"
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St. Petersburg, Russische Föderation, 195257
- St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Saint Venerable Martyr Elizaveta Municipal Hospital"
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St. Petersburg, Russische Föderation, 197022
- State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov" of Ministry of Health of Russian Federation, Therapy Faculty Board
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St. Petersburg, Russische Föderation, 197183
- St. Petersburg Sate Budgetary Institution "Consultative-Diagnostic Polyclinic №1 of Coastal Area"
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St. Petersburg, Russische Föderation, 198260
- St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Consultative-Diagnostic Center № 85", Diabetes Center №2
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St.Petersburg, Russische Föderation, 192177
- St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №77 of Nevsky District", The City Diabetes Center №4
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Vladimir, Russische Föderation, 600023
- Vladimir region State budgetary institution of health care "Regional clinical hospital"
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Voronezh, Russische Föderation, 394018
- Independent Health Care Institution of Voronezh Region "Voronezh Regional Clinical Consultative-Diagnostic Center"
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150062
- State Budgetary Health Care Institution of Yaroslavl Region "Regional Сlinical Hospital"
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostizierter Diabetes mellitus Typ II (nach WHO-Kriterien, 1999 - 2006).
- Alter des Patienten von 18 bis einschließlich 65 Jahren.
- Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin 7,0-10,0 %.
- Dosis von Basalinsulin ≥ 10 Einheiten/Tag in Kombination mit Metformin oder mit Metformin und Sulfonylharnstoff-Derivaten während mindestens 3 Monaten vor Aufnahme in die Studie.
- Body-Mass-Index ≥25,0 und ≤40,0kg/m^2.
- Konstantes Körpergewicht (ohne Schwankungen > 10 % während mindestens 3 Monaten vor Studieneinschluss).
- Glomeruläre Filtrationsrate ≥ 60 ml/min/1,73m^2.
- Stabile Basalinsulindosis für die letzten 3 Monate. (Zulässig Schwankungen betragen ±10 %.)
- Anwendung von Verhütungsmethoden durch Patienten beiderlei Geschlechts im gebärfähigen Alter während der Studie und innerhalb von 30 Tagen nach Beendigung der Teilnahme an der Studie.
- Verfügbarkeit eines unterschriebenen Patienteninformationsblatts (Einverständniserklärung) für die Teilnahme an der klinischen Studie.
Ausschlusskriterien:
- Akute Diabetes mellitus-Komplikationen für 3 Monate vor Aufnahme in die Studie (diabetische Ketoazidose, hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand, Lakkämie, schwere Hypoglykämie und hypoglykämisches Koma).
- Diabetische Retinopathie, präproliferatives, proliferatives oder terminales Stadium (basierend auf den Ergebnissen der augenärztlichen Untersuchung während des Screeningzeitraums oder 6 Monate vor der Studie).
- Diabetische Nephropathie, Proteinurie-Stadium, chronische Nierenerkrankung im 3., 4. oder 5. Stadium.
Diabetische Mikroangiopathie:
- ischämische Herzkrankheit (Anamnese eines plötzlichen koronaren Todes mit erfolgreicher Reanimation, Anamnese eines Myokardinfarkts, stabile Belastungsangina III oder IV FC; instabile Angina pectoris; Postinfarkt-Kardiosklerose; chronische Herzinsuffizienz III oder IV FC);
- zerebrovaskuläre Erkrankungen (Anamnese eines akuten zerebrovaskulären Unfalls; progressive vaskuläre Leukenzephalopathie; vaskuläre Demenz);
- chronisch obliterierende periphere Gefäßerkrankungen (klinisch signifikant);
- diabetische Neuroosteoarthropathie;
- diabetischer Fuß (klinisch signifikant).
Herzrhythmusstörung:
- II-III atrioventrikulärer Block;
- Sick-Sinus-Syndrom;
- langes QT-Intervall-Syndrom;
- kompletter Linksschenkelblock;
- Block aus 2/3 Bündelzweigen;
- WPW-Syndrom;
- ventrikuläre Arrhythmie Grad III nach Laun-Wolf;
- paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie;
- paroxysmale/wiederkehrende ventrikuläre Tachykardie;
- Vorhofflattern und -flimmern;
- Kammerflattern und -flimmern;
- Herzschrittmacher implantiert.
- Unkontrollierte arterielle Hypertonie, gekennzeichnet durch folgende Blutdruckwerte: systolischer Blutdruck über 160 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck über 100 mm Hg.
- Schwere begleitende Pathologie, einschließlich klinisch signifikanter kardiovaskulärer Erkrankungen der Funktionsklasse III - IV (gemäß der Klassifikation der New York Heart Association, 1964), Erkrankungen des Nervensystems und des endokrinen Systems, einschließlich krankhafter Fettleibigkeit (Body-Mass-Index ≥40,0 kg/m²), Niereninsuffizienz, Leberversagen.
- Anamnese einer Pankreatektomie oder Transplantation von Pankreas-/Inselzellen.
- Krankengeschichte der Nierentransplantation.
- Bösartige Neubildungen/Verdacht auf bösartige Neubildungen.
- Exazerbationen oder Dekompensation chronischer Krankheiten, die die Fähigkeit eines Patienten beeinträchtigen, an der klinischen Studie teilzunehmen.
- Die Ergebnisse der Analyse von Leberenzymen (Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase) mehr als dreifache Überschreitung der oberen Grenze der normalen Werte.
- Nüchtern-Triglyceridspiegel >5,64 mmol/l.
- Krankengeschichte bariatrischer chirurgischer Eingriffe.
- Anamnese einer polyvalenten Allergie
- Allergie/Intoleranz gegen einen der Bestandteile von Medikamenten, die bei der Behandlung verwendet werden.
- Einnahme von Arzneimitteln, die im Abschnitt „Verbotene gleichzeitige Behandlung“ aufgeführt sind, für 3 Monate vor Studieneinschluss.
- Schwangerschaft, Stillzeit.
- Drogenabhängigkeit, Alkoholkonsum in einer Menge von mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag.
- Psychische Störungen eines Patienten.
- Nachtarbeit.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien im Laufe von 3 Monaten vor Studieneinschluss.
- Patienten, die aus Sicht des Prüfers die Beobachtungsanforderungen der Studie oder das Einnahmeschema der untersuchten Arzneimittel nicht einhalten werden.
- Andere Faktoren, die die Teilnahme des Patienten an der Studie verhindern (z. B. geplante Geschäftsreisen oder Reisen).
- Der Patient ist mit dem Forschungspersonal des Prüfzentrums verwandt, das direkt an der Studie beteiligt ist oder ein unmittelbarer Verwandter des Forschers ist. Zu den unmittelbaren Verwandten gehören Ehemann/Ehefrau, Eltern, Kinder oder Brüder (oder Schwestern), unabhängig davon, ob sie leiblich oder adoptiert sind.
- Der Patient arbeitet für OOO „NPF „Materia Medica Holding“ (d. h. ist ein Mitarbeiter des Unternehmens, Zeitarbeitnehmer oder ernannter Beamter, der für die Durchführung der Forschung verantwortlich ist) oder der unmittelbare Verwandte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
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Placebo (identisch mit Subetta in Form und Geschmack Tablette mit Hilfsstoffen). Standardtherapie bei Diabetes mellitus Typ II + Placebo (1 Tablette 4-mal täglich) für 36 Wochen. Placebo: orale Verabreichung, pro 1 Einnahme - 1 Tablette (bis zur vollständigen Auflösung im Mund behalten, nicht zu den Mahlzeiten). |
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EXPERIMENTAL: Subetta
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Jede Subetta-Tablette enthält eine Mischung aus affinitätsgereinigten polyklonalen Antikörpern gegen die β-Untereinheit des rINS (6 mg) und Antikörper gegen eNOS (6 mg) in freigesetzter aktiver Form, hergestellt durch die patentierte Technologie in Übereinstimmung mit den geltenden Anforderungen des Europäischen Arzneibuchs. Standardtherapie bei Diabetes mellitus Typ II + Subetta (1 Tablette 4-mal täglich) für 36 Wochen. Subetta: orale Verabreichung, pro 1 Einnahme - 1 Tablette (bis zur vollständigen Auflösung im Mund behalten, nicht zu den Mahlzeiten). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen des Mittelwerts von HbA1c
Zeitfenster: In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Der HbA1C-Test wurde mit einer Methode durchgeführt, die vom National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) (www.ngsp.org) zertifiziert ist.
und standardisiert oder rückführbar auf den Referenzassay Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).
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In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose
Zeitfenster: In 4, 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Basierend auf den Daten der biochemischen Analyse
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In 4, 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Veränderung des durchschnittlichen täglichen Blutzuckers aus einer 7-Punkte-Blutzucker-Selbstkontrolle des Patienten (SMBG)
Zeitfenster: Während der gesamten Studiendauer (in den Wochen 4, 8, 12, 18, 24, 30 und 36 der Behandlung) im Vergleich zum Ausgangswert
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Eine 7-Punkte-Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG): drei Messungen des Blutzuckers vor der Mahlzeit; drei Messungen des postprandialen Blutzuckers (1-2 h nach Beginn der Mahlzeit) und eine Messung um 3:00 Uhr morgens
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Während der gesamten Studiendauer (in den Wochen 4, 8, 12, 18, 24, 30 und 36 der Behandlung) im Vergleich zum Ausgangswert
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Mittelwert des C-Peptids
Zeitfenster: In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Blutproben (zur Messung von Nüchtern-Plasmaglukose, Plasma-C-Peptid, Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden) werden unter Standardbedingungen entnommen: nach nächtlicher Nahrungspause (mindestens 8 Stunden) und vor der Verabreichung der morgendlichen Insulindosis (wenn der Patient zweimal täglich intermediäres Insulin erhält), vor der morgendlichen Einnahme von Arzneimitteln (einschließlich des Studienmedikaments, Metformin, Sulfonylharnstoffderivate, zulässige Begleittherapie).
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In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Veränderungen der Lipide (Konzentrationen von Plasma-Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden)
Zeitfenster: In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Blutproben (zur Messung von Nüchtern-Plasmaglukose, Konzentrationen von Plasma-Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden) werden unter Standardbedingungen entnommen: nach der nächtlichen Nahrungspause (mindestens 12 Stunden) und vor der Verabreichung der morgendlichen Insulindosis (prandial) vor jeder morgendlichen Einnahme von Arzneimitteln (einschließlich des Studienmedikaments und der zulässigen Begleittherapie).
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In 12, 24 und 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderungen der Insulindosis (basale Insulindosis, gemessen in IE/Tag)
Zeitfenster: In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderungen der Basalinsulindosis basieren auf dem Mittelwert von 3 aufeinanderfolgenden Nüchternblutzuckermessungen.
Basierend auf den gleichen Werten kann der Prüfer die Dosis oraler blutzuckersenkender Medikamente ändern. |
In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderungen der Insulindosis (basale Insulindosis, gemessen in IE/kg Körpergewicht)
Zeitfenster: In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderungen der Basalinsulindosis basieren auf dem Mittelwert von 3 aufeinanderfolgenden Nüchternblutzuckermessungen. Wenn der Nüchtern-Blutzuckerwert am 21. Januar 2012 um 7:00 Uhr - 4,2 mmol/L, am 22. Januar 2012 um 7:30 Uhr - 5,0 mmol/L, am 23. Januar 2012 um 7:00 Uhr 4,8 mmol/L beträgt /L, dann ist der mittlere Blutzuckerwert = 4,7 mmol/L (4,2 + 5,0 + 4,8 dividiert durch 3). Es wird nicht empfohlen, die Dosis zu ändern. Wenn der Mittelwert des Nüchternblutzuckers unter 4,0 mmol/l liegt und ein Patient unangemessene Anzeichen oder Symptome einer Hypoglykämie zeigt, sollte die Basalinsulindosis um 2 Einheiten reduziert werden. Wenn der Nüchtern-Blutzuckerwert an 3 aufeinanderfolgenden Tagen ≥7 mmol/l war, sollte die Dosis des Basalinsulins um 2 Einheiten und mehr erhöht werden (je nach individuellen Werten). Basierend auf den gleichen Werten kann der Prüfer die Dosis oraler blutzuckersenkender Medikamente ändern. |
In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Prozentsatz der Patienten mit veränderter Tagesdosis oraler blutzuckersenkender Medikamente
Zeitfenster: In 36 Wochen der Behandlung
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In 36 Wochen der Behandlung
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Änderungen des mittleren absoluten Werts des Körpergewichts (kg)
Zeitfenster: In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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In 36 Wochen der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderungen des mittleren absoluten Werts des Body-Mass-Index (BMI) (kg/m^2)
Zeitfenster: Baseline und 36 Wochen der Behandlung
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Baseline und 36 Wochen der Behandlung
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Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung basierend auf Daten aus dem Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung
Zeitfenster: In 36 Wochen der Behandlung
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Der Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung ermöglicht es, den Grad der Zufriedenheit mit der Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen - Retinopathie und Nephropathie - zu beurteilen, wie sich die Zufriedenheit der Patienten und die wahrgenommene Hyper- und Hypoglykämie im Vergleich zur Anfangsphase (vor der Behandlung) verändert haben. Der Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire enthält sechs Punkte, die auf 7-Punkte-Skalen von +3 (entspricht „sehr zufrieden“) bis -3 (entspricht „sehr unzufrieden“) mit 0 (entspricht „keine Veränderung“) bewertet werden. Diese werden summiert, um einen Gesamtwert für die Zufriedenheit mit der Behandlung zu erhalten. Zwei Fragen zu „Wahrgenommener Hyperglykämie“ bzw. „Wahrgenommener Hypoglykämie“ werden separat berechnet. Gemäß diesen beiden Punkten stellen niedrige Werte eine gut wahrgenommene Blutzuckerkontrolle dar (+3 bedeutet „meistens“ von Hyperglykämie oder Hypoglykämie, während -3 „überhaupt nicht“ von Hyperglykämie oder Hypoglykämie bedeutet). |
In 36 Wochen der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MMH-SU-004
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