Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk utprøving av effekt og sikkerhet av Subetta i kombinert behandling av pasienter med type II diabetes mellitus

15. mai 2019 oppdatert av: Materia Medica Holding

Multisenter dobbeltblind placebokontrollert parallellgruppe randomisert klinisk studie av effektivitet og sikkerhet av Subetta i kombinert behandling av pasienter med type II diabetes mellitus

Hensikten med denne studien er:

  • å vurdere klinisk effekt av Subetta i kombinert behandling av type II diabetes mellitus;
  • å vurdere sikkerheten til Subetta i kombinert behandling av type II diabetes mellitus.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Pasienter med type II diabetes mellitus er inkludert i studien. Det er bekymret for de pasientene som på tidspunktet for forsøket får basal insulin med metformin eller metformin og sulfonylureaderivater og med mangel på optimal glykemisk kontroll (HbA1c>7,0 %). For pasienter, som vil bli inkludert i studien (hovedsakelig middelaldrende pasienter uten alvorlige komplikasjoner av diabetes), er HbA1c>7,0 % markøren som viser at det optimale individuelle målet om glykemisk kontroll ikke oppnås.

Hvis en pasient oppfyller inklusjonskriterier og ikke viser eksklusjonskriterier, er han/hun randomisert i en av 2 grupper: Gruppe 1 - gruppen som får standard type II diabetes mellitusbehandling + Subetta i en dose på 1 tablett 4 ganger daglig; Gruppe 2 - gruppen som mottar standard type II diabetes mellitusbehandling + Placebo under regimet brukt for Subetta. Oppfinnelsesnavnene på legemidlene som inneholder basal insulin, metformin og sulfonylureaderivater som brukes som standard type II diabetes mellitusbehandling, bør være uendret for hver pasient under hele studien.

Alle pasienter vil motta glukosetre og passende glukoseteststrimler, slik at de selv kan overvåke blodsukkeret og registrere disse dataene i dagbøkene sine.

Prøvevarigheten er 38 uker; hovedstadiene av forsøket gjennomføres under screening, deretter i 4 uker (besøk 2), i 12 uker (besøk 3), i 24 uker (besøk 4) og i 36 uker (besøk 5). I løpet av 1 uke etter randomisering og starten av utprøvingsterapien og mellom besøkene på studiestedet (i uke 8±1, 18±1 og 30±1) samler en etterforsker inn data om pasientens helse og klager (telefonbesøk) for å avgjøre om det er nødvendig å arrangere uplanlagt besøk på stedet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

190

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 119991
        • State Educational Institution of Higher Professional Education "Moscow State Medical Academy named after I.M. Sechenov"
      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 111123
        • State Healthcare Institution of Moscow "Central research institute of gastroenterology" of Department of health care of Moscow
      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 129128
        • Nonstate Health Care Institution "Central Clinical Hospital №2 named after N.A. Semashko of Public Limited Company "Russian Railways"
      • Moscow region, Den russiske føderasjonen, 141400
        • Municipal budgetary authority "Khimki Central Clinical Hospital"
      • Nizhny Novgorod Region, Den russiske føderasjonen, 603126
        • Nizhny Novgorod regional State Budgetary Health Institution " Nizhny Novgorod regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko "
      • Rostov-on-Don, Den russiske føderasjonen, 344022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "Rostov State Medical University" of Ministry of Health of Russian Federation, Department of Endocrinology
      • Samara, Den russiske føderasjonen, 443067
        • Co.Ltd " Diabet Center"
      • Smolensk, Den russiske føderasjonen, 214019
        • The State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Smolensk National Research Medical University" Ministry of Health of the Russian Federation
      • St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 191482
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №6"
      • St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 195257
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Saint Venerable Martyr Elizaveta Municipal Hospital"
      • St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov" of Ministry of Health of Russian Federation, Therapy Faculty Board
      • St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197183
        • St. Petersburg Sate Budgetary Institution "Consultative-Diagnostic Polyclinic №1 of Coastal Area"
      • St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 198260
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Consultative-Diagnostic Center № 85", Diabetes Center №2
      • St.Petersburg, Den russiske føderasjonen, 192177
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №77 of Nevsky District", The City Diabetes Center №4
      • Vladimir, Den russiske føderasjonen, 600023
        • Vladimir region State budgetary institution of health care "Regional clinical hospital"
      • Voronezh, Den russiske føderasjonen, 394018
        • Independent Health Care Institution of Voronezh Region "Voronezh Regional Clinical Consultative-Diagnostic Center"
      • Yaroslavl, Den russiske føderasjonen, 150062
        • State Budgetary Health Care Institution of Yaroslavl Region "Regional Сlinical Hospital"

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnostisert type II diabetes mellitus (i henhold til WHOs kriterier, 1999 - 2006).
  2. Pasientens alder fra 18 til 65 år inklusive.
  3. Nivå av glykosylert hemoglobin 7,0-10,0 %.
  4. Dose av basalinsulin ≥10 enheter/dag kombinert med metformin eller med metformin og sulfonylureaderivater i løpet av ikke mindre enn 3 måneder før inkludering i studien.
  5. Kroppsmasseindeks ≥25,0 og ≤40,0 kg/m^2.
  6. Konstant kroppsvekt (uten svingninger > 10 % i løpet av ikke mindre enn 3 måneder før inkludering i forsøket).
  7. Glomerulær filtreringshastighet ≥ 60 ml/min/1,73m^2.
  8. Stabil dose av basalinsulin de siste 3 månedene.(Tillatt svingningene er ±10%.)
  9. Bruk av prevensjonsmetoder av både kjønnspasienter i reproduktiv alder under forsøket og innen 30 dager etter avsluttet deltakelse i forsøket.
  10. Tilgjengelighet av signert pasientinformasjonsskjema (skjema for informert samtykke) for deltakelse i den kliniske studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Akutte diabetes mellitus-komplikasjoner i 3 måneder før inkludering i studien (diabetisk ketoacidose, hyperosmolar hyperglykemisk tilstand, laksemi, alvorlig hypoglykemi og hypoglykemisk koma).
  2. Diabetisk retinopati, preproliferative, proliferative eller terminale stadier (basert på resultatene av øyeundersøkelse under screeningsperioden eller 6 måneder før forsøket).
  3. Diabetisk nefropati, proteinuristadium, kronisk nyresykdom på 3, 4 eller 5 trinn.
  4. Diabetisk mikroangiopati:

    • ishemisk hjertesykdom (sykdomshistorie med plutselig koronardød med vellykket reanimasjon, medisinsk historie med hjerteinfarkt, stabil anstrengelsesangina III eller IV FC; ustabil angina; postinfarkt kardiosklerose; kronisk hjertesvikt III eller IV FC);
    • cerebrovaskulære sykdommer (medisinsk historie med akutt cerebrovaskulær ulykke; progressiv vaskulær leukoencefalopati; vaskulær demens);
    • kroniske obliterative perifere vaskulære sykdommer (klinisk signifikante);
    • diabetisk nevrosteoartropati;
    • diabetisk fot (klinisk signifikant).
  5. Hjerterytmeforstyrrelser:

    • II-III atrioventrikulær blokkering;
    • syk sinus syndrom;
    • langt QT-intervall syndrom;
    • komplett venstre grenblokk;
    • blokk med 2/3 buntgrener;
    • WPW syndrom;
    • ventrikulær arytmi av III-grad i henhold til Laun-Wolf;
    • paroksysmal supraventrikulær takykardi;
    • paroksysmal/residiverende ventrikulær takykardi;
    • atrieflutter og fibrillering;
    • ventrikkelfladder og fibrillering;
    • implantat pacemaker.
  6. Ukontrollert arteriell hypertensjon karakterisert ved følgende blodspenningsverdier: systolisk blodtrykk over 160 mm Hg og/eller diastolisk blodtrykk over 100 mm Hg.
  7. Alvorlig samtidig patologi inkludert klinisk signifikante kardiovaskulære sykdommer i funksjonsklasse III - IV (i henhold til New York Heart Association klassifisering, 1964), nerve- og endokrine systemsykdommer, inkludert sykelig overvekt (kroppsmasseindeks ≥40,0 kg/m^2), nyresvikt, leversvikt.
  8. Medisinsk historie med pankreatektomi eller transplantasjon av pankreas-/øyceller.
  9. Medisinsk historie med nyretransplantasjon.
  10. Ondartede neoplasmer/mistanke om ondartede neoplasmer.
  11. Forverring eller dekompensasjon av kroniske sykdommer som påvirker en pasients evne til å delta i den kliniske studien.
  12. Resultatene av analyse av leverenzymer (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) mer enn tre ganger overskridelse av øvre grense for normale verdier.
  13. Nivå av fastende triglyserider >5,64 mmol/L.
  14. Medisinsk historie med bariatriske kirurgiske operasjoner.
  15. Medisinsk historie med polyvalent allergi
  16. Allergi/intoleranse mot noen av komponentene i medisiner som brukes i behandlingen.
  17. Inntak av legemidler oppført i avsnittet "Forbudt samtidig behandling" i 3 måneder før inkludering i forsøket.
  18. Graviditet, amming.
  19. Narkotikaavhengighet, alkoholbruk i mengder over 2 enheter alkohol per dag.
  20. Psykiske lidelser hos en pasient.
  21. Nattarbeid.
  22. Deltakelse i andre kliniske studier i løpet av 3 måneder før inkludering i studien.
  23. Pasienter, som fra utrederens synspunkt vil unnlate å overholde observasjonskravene til forsøket eller inntaksregimet for de undersøkte legemidlene.
  24. Andre faktorer som hindrer pasientens deltakelse i forsøket (for eksempel planlagte tjenestereiser eller reiser).
  25. Pasienten er relatert til forskningspersonellet på undersøkelsesstedet, som er direkte involvert i utprøvingen eller er den nærmeste slektningen til forskeren. Den nærmeste pårørende omfatter mann/kone, foreldre, barn eller brødre (eller søstre), uavhengig av om de er naturlige eller adopterte.
  26. Pasient jobber for OOO "NPF "Materia Medica Holding" (dvs. er selskapets ansatt, midlertidig kontraktsarbeider eller utnevnt tjenestemann som er ansvarlig for å utføre forskningen) eller den nærmeste pårørende.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: STØTTENDE OMSORG
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo (identisk med Subetta i form og smak tablett som inneholder hjelpestoffer). Standardbehandling av type II diabetes mellitus + placebo (1 tablett 4 ganger daglig) i 36 uker.

Placebo: oral administrering, per 1 inntak - 1 tablett (holdes i munnen til fullstendig oppløsning, ikke ved måltid).

EKSPERIMENTELL: Subetta

Hver Subetta-tablett inneholder en blanding av affinitetsrensede polyklonale antistoffer mot β-subenheten av rINS (6 mg) og antistoffer mot eNOS (6 mg) i frigitt-aktiv form produsert av den patenterte teknologien i samsvar med gjeldende krav til European Pharmacopeia.

Standardbehandling av type II diabetes mellitus + Subetta (1 tablett 4 ganger daglig) i 36 uker.

Subetta: oral administrering, per 1 inntak - 1 tablett (holdes i munnen til fullstendig oppløsning, ikke ved måltid).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i gjennomsnittsverdien av HbA1c
Tidsramme: I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
HbA1C-testen ble utført med en metode som er sertifisert av National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) (www.ngsp.org) og standardisert eller sporbar til referanseanalysen for diabeteskontroll og komplikasjoner (DCCT).
I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: I 4, 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Basert på data fra biokjemisk analyse
I 4, 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Endring i gjennomsnittlig daglig blodsukker fra en 7-punkts pasient selvovervåking av blodsukker (SMBG)
Tidsramme: I løpet av hele studieperioden (i uke 4, 8, 12, 18, 24, 30 og 36 av behandlingen) sammenlignet med baseline
En 7-punkts pasientens egenkontroll av blodsukker (SMBG): tre målinger av blodsukker før måltidet; tre målinger av postprandial blodsukker (1-2 timer etter starten av måltidet) og én måling kl. 03.00.
I løpet av hele studieperioden (i uke 4, 8, 12, 18, 24, 30 og 36 av behandlingen) sammenlignet med baseline
Gjennomsnittlig verdi av C-peptid
Tidsramme: I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Blodprøver (for måling av fastende plasmaglukose, konsentrasjoner av plasma C-peptid, totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider) tas under standardforhold: etter nattepause i matinntak (minst 8 timer) og før administrering av insulin morgendose (hvis pasienten får intermediær insulin to ganger daglig), før inntak av morgenmedisiner (inkludert studiemedikamentet, metformin, sulfonylureaderivater, tillatt samtidig behandling).
I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Endringer i lipider (konsentrasjoner av totalt plasmakolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider)
Tidsramme: I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Blodprøver (for måling av fastende plasmaglukose, plasmakonsentrasjoner av totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider) tas under standardforhold: etter nattepause i matinntak (minst 12 timer) og før administrering av insulin morgendose (prandial), før inntak av medisiner om morgenen (inkludert studiemedikamentet og tillatt samtidig behandling).
I 12, 24 og 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Endringer i insulindosering (basaldose insulin målt i IE/dag)
Tidsramme: I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline

Endringer i basal insulindose er basert på gjennomsnittsverdien av 3 påfølgende målinger av nivået av fastende blodsukker.

  1. Hvis verdien av fastende blodsukker kl. 07.00 21. januar 2012 - 4,2 mmol/L, kl. 07.30 22. januar 2012 - 5,0 mmol/L, kl. 07.00 23. januar 2012 4,8 mmol /L, da er gjennomsnittsnivået av blodsukker =4,7 mmol/L (4,2 +5,0 +4,8 delt på 3). Det anbefales ikke å endre dosen.
  2. Hvis gjennomsnittsverdien av fastende blodsukker er lavere enn 4,0 mmol/L og en pasient viser urimelige tegn eller symptomer på hypoglykemi, bør dosen av basalinsulin reduseres med 2 enheter.
  3. Hvis verdien av fastende blodsukker i 3 påfølgende dager var ≥7 mmol/L, bør dosen av basalinsulin økes med 2 enheter eller mer (avhengig av individuelle verdier).

Basert på de samme verdiene kan etterforskeren endre dose av per orale blodsukkersenkende legemidler.

I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Endringer i insulindosering (basaldose insulin målt i IE/kg kroppsvekt)
Tidsramme: I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline

Endringer i basal insulindose er basert på gjennomsnittsverdien av 3 påfølgende målinger av nivået av fastende blodsukker.

Hvis verdien av fastende blodsukker kl. 07.00 21. januar 2012 - 4,2 mmol/L, kl. 07.30 22. januar 2012 - 5,0 mmol/L, kl. 07.00 23. januar 2012 4,8 mmol /L, da er gjennomsnittsnivået av blodsukker =4,7 mmol/L (4,2 +5,0 +4,8 delt på 3). Det anbefales ikke å endre dosen.

Hvis gjennomsnittsverdien av fastende blodsukker er lavere enn 4,0 mmol/L og en pasient viser urimelige tegn eller symptomer på hypoglykemi, bør dosen av basalinsulin reduseres med 2 enheter.

Hvis verdien av fastende blodsukker i 3 påfølgende dager var ≥7 mmol/L, bør dosen av basalinsulin økes med 2 enheter eller mer (avhengig av individuelle verdier).

Basert på de samme verdiene kan etterforskeren endre dose av per orale blodsukkersenkende legemidler.

I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Prosentandel av pasienter med endret daglig dose av peroralt blodsukkersenkende legemidler
Tidsramme: I løpet av 36 uker av behandlingen
I løpet av 36 uker av behandlingen
Endringer i gjennomsnittlig absolutt verdi av kroppsvekt (kg)
Tidsramme: I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
I løpet av 36 uker av behandlingen sammenlignet med baseline
Endringer i gjennomsnittlig absolutt verdi av kroppsmasseindeks (BMI) (kg/m^2)
Tidsramme: baseline og 36 uker av behandlingen
baseline og 36 uker av behandlingen
Tilfredshet med diabetesbehandling basert på spørreskjemadata om tilfredshet med diabetesbehandling
Tidsramme: I løpet av 36 uker av behandlingen

Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire gjør det mulig å vurdere graden av tilfredshet med behandling for diabetes og dens komplikasjoner – retinopati og nefropati, hvordan pasientenes tilfredshet og opplevde hyper- og hypoglykemi har endret seg sammenlignet med den første perioden (før behandlingen).

Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire inneholder seks elementer scoret på 7-punkts skalaer fra +3 (tilsvarer "svært fornøyd") til -3 (tilsvarer "svært misfornøyd"), med 0 (tilsvarer "ingen endring"). Disse summeres for å gi en total score for behandlingstilfredshet. To spørsmål vedrørende henholdsvis "Opplevd hyperglykemi" og "opplevd hypoglykemi" beregnes separat. I følge disse to elementene representerer lav skåre god oppfattet blodsukkerkontroll (+3 betyr "mest av tiden" av hyperglykemi eller hypoglykemi, mens -3 betyr "ingen av tiden" av hyperglykemi eller hypoglykemi).

I løpet av 36 uker av behandlingen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

7. mai 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

15. juni 2016

Studiet fullført (FAKTISKE)

15. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. mai 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. mai 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

4. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. mai 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mai 2019

Sist bekreftet

1. mai 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type II diabetes mellitus

3
Abonnere