Wirkung von intraventrikulärem tPA nach aneurysmaler Subarachnoidalblutung

Einschlusskriterien:

• Alter über 18 Jahre.
• SAH aufgrund eines Aneurysmas, bestimmt durch CT-Angiogramm oder zerebrales Angiogramm.
• Modifizierte Fisher (mF) Grad 3 oder 4 SAH, definiert als dickflüssiges Zisternenblut ohne (Grad 3) oder mit (Grad 4) intraventrikulärem Blut.
• Ausschluss des Aneurysmas aus dem Stammkreislauf durch endovaskuläre Embolisation (Raymond-Klasse I oder II) innerhalb von 48 Stunden nach Iktus.
• Die Platzierung der Ventrikulostomie muss vor der Randomisierung erfolgen.
• Einverständniserklärung des Patienten oder des Entscheidungsträgers des Patienten

Ausschlusskriterien:

• Feststellung durch den behandelnden Arzt/die behandelnden Ärzte, dass keine Ventrikulostomie erforderlich ist.
• Vorhandensein von intrinsischen Gerinnungsstörungen (z. aufgrund von Leberversagen, nephrotischem Syndrom usw.). Probanden, deren pharmakologische Antikoagulation umgekehrt ist, wie durch PT/INR, PTT innerhalb des normalen Bereichs unserer Institution bestimmt, dürfen an dieser Studie teilnehmen.
• Vorhandensein einer signifikanten Anämie, definiert als Hämoglobin < 8 g/dl.
• Patienten, die sich endovaskulären Techniken unterziehen, die eine postoperative duale Thrombozytenaggregationshemmung erfordern.
• Restaneurysmasackfüllung (Raymond-Klasse-III-Okklusion).
• Aneurysma oder Gefäßperforation während des endovaskulären Eingriffs.
• Vorhandensein einer Kraniektomie.
• Signifikante neurologische Behinderung vor Beginn der SAB.
• Feststellung, dass die Verabreichung von tPA/Placebo nicht innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden kann.
• Vorhandensein von unbehandelten intrakraniellen Aneurysmen größer als 3 mm in der CT-Angiographie oder zerebralen Angiographie.