Gesunde Optionen: Gruppenpsychotherapie für HIV-positive depressive perinatale Frauen.

In ressourcenbeschränkten Umgebungen hat der Zugang zu antiretroviraler Therapie (ART) in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Auch wenn der Zugang zu ART in diesen Einrichtungen nach wie vor stark eingeschränkt ist, ist die HIV-Erkrankung für viele, die eine Behandlung begonnen haben und fortführen, eine chronische Erkrankung, die über einen längeren Zeitraum behandelt werden muss. Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass Menschen mit chronischen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für Depressionen haben, was zum Teil mit den Herausforderungen bei der Bewältigung und Bewältigung ihrer Krankheit zusammenhängt. Es wird geschätzt, dass die Häufigkeit von Depressionen während der Schwangerschaft bei Frauen mit HIV höher ist.

Trotz dieser relativ hohen Belastung durch Depressionen bei Menschen mit HIV/AIDS (PLHA) wurde dokumentiert, dass klinisches Personal, das mit PLHA arbeitet, Depressionen in diesem Umfeld nicht routinemäßig erkennt oder behandelt. Dies steht im Gegensatz zu den jüngsten Änderungen der tansanischen Gesundheitspolitik, die den Schwerpunkt auf die Integration von psychischer Gesundheit und HIV-Versorgung in die Gesundheitsdienste des Distrikts und auf niedrigerer Ebene legen. Das langfristige Ziel der Forschung besteht darin, diese Lücke zwischen der tansanischen Gesundheitspolitik und der Umsetzung einer integrierten psychischen Gesundheitsversorgung bei prä- und postnatalen Frauen, die HIV-Behandlung erhalten, zu schließen. Daher besteht das übergeordnete Ziel der vorgeschlagenen Studie darin, das Potenzial für eine erfolgreiche Integration einer verbesserten psychischen Gesundheitsversorgung und Gruppenberatung bei HIV-positiven Frauen zu untersuchen, die Dienste zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung (PMTCT) plus Dienste erhalten, und eine Kombination aus Evidenz zu bewerten. basierte Ansätze zur Behandlung von Depressionen in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe in Tansania.

Konkret zielt diese Anwendung darauf ab:

1. Untersuchen Sie die Akzeptanz und Machbarkeit der Integration eines verbesserten Standards der psychischen Gesundheitsversorgung und der Gruppenberatung mit PMTCT-plus-Diensten, die in staatlich geführten Kliniken für Mutter- und Kindergesundheit (MCH) angeboten werden, aus der Perspektive: a) der Schwerpunkte der psychischen Gesundheitsversorgung der Einrichtung und MCH-Klinikmanager, b) perinatale Direktversorgungsanbieter; und c) HIV-positive perinatale Frauen;
2. Validierung eines Depressions-Screening-Tools für schwere depressive Störungen (MDD) und Suizidalität zur Verwendung in Tansania; Und
3. Führen Sie eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie durch, in der ein Ansatz zur Aufgabenteilung verglichen wird (d. h. Komponenten zur Problemlösung und kognitiven Verhaltenstherapie, die an Gruppen bereitgestellt werden und von Laien im Gesundheitswesen (Community Based Health Care Worker, CBHW) unterstützt werden, im Vergleich zu verbesserten Standards