Ein volumen-, bewegungs- und anatomisch adaptiver Ansatz für die Photonen- und Protonenstrahl-Strahlentherapie

Dies ist eine Pilotstudie zur Abschätzung des Ausmaßes des Tumorvolumens, der Tumorbewegung und der Veränderung der Anatomie des Patienten während der Behandlung mit Photonen- oder Protonenstrahlentherapie. Die Patienten werden gemäß den besten klinischen Praktiken einer Simulation mit einem MR-Scan und/oder CT-Scan unterzogen, und die 4D-Bildgebung wird nach Ermessen des behandelnden Radioonkologen wie angegeben eingesetzt. Aus diesen Bildern werden Photonenstrahl-Behandlungspläne und Protonenstrahl-Behandlungspläne generiert. Abhängig von der Lage des Primärtumors werden die Patienten während der Behandlung entweder bis zu wöchentlich 3D- oder 4D-CT und/oder seriellen MR-Scans unterzogen. Diese Bilder werden mit den anfänglichen CT/MR-Scans verglichen, die für die Behandlungsplanung verwendet werden, und auf Änderungen des Tumorvolumens und der anatomischen Lage des Tumors analysiert. Am Ende der Behandlung werden die häufigen 3D- oder 4D-CT- und/oder seriellen MR-Bilder mit den anfänglichen Behandlungsplanungsbildern verglichen, um die Veränderungen des Tumorvolumens und der Tumorbewegung im Verlauf der Strahlenbehandlung zu quantifizieren. Jeder CT- und/oder MR-Scan wird auch verwendet, um die Änderungen in der Dosisverteilung an den Zielvolumina und normalen Geweben zu bewerten, die mit dem anfänglichen Photonenbehandlungsplan und der anfänglichen Protonenbehandlung auftreten. Die Veränderungen des Tumorvolumens, der Tumorbewegung und der Dosisverteilung im Verlauf der Strahlenbehandlung werden analysiert, um die Auswirkung von Tumorveränderungen auf die Wirksamkeit der Strahlenbehandlung zu bestimmen.