Een volume-, bewegings- en anatomisch adaptieve benadering van radiotherapie met fotonen en protonen

Dit is een pilootstudie om de mate van tumorvolume, tumorbeweging en verandering van de anatomie van de patiënt tijdens behandeling met fotonen- of protonenbestraling te schatten. Patiënten zullen een simulatie ondergaan met een MR-scan en/of CT-scan volgens de beste klinische praktijken, en 4D-beeldvorming zal worden gebruikt zoals aangegeven, naar goeddunken van de behandelend radiotherapeut-oncoloog. Op basis van deze beelden worden behandelplannen voor fotonenbundels en behandelplannen voor protonenbundels gegenereerd. Op basis van de locatie van de primaire tumor ondergaan patiënten tijdens de behandeling maximaal wekelijks 3D- of 4D-CT- en/of seriële MR-scans. Deze beelden zullen worden vergeleken met de initiële CT/MR-scans die worden gebruikt voor de planning van de behandeling en worden geanalyseerd op veranderingen in het tumorvolume en de anatomische locatie van de tumor. Aan het einde van de behandeling zullen de frequente 3D- of 4D CT- en/of seriële MR-beelden worden vergeleken met de initiële beelden voor de planning van de behandeling om de veranderingen in het tumorvolume en de beweging van de tumor tijdens de bestralingsbehandeling te kwantificeren. Elke CT- en/of MR-scan zal ook worden gebruikt om de veranderingen in dosisverdeling naar de doelvolumes en normale weefsels te evalueren die optreden bij het initiële fotonenbehandelplan en de initiële protonenbehandeling. De veranderingen in tumorvolume, tumorbeweging en dosisverdeling tijdens de bestralingsbehandeling zullen worden geanalyseerd om het effect van tumorveranderingen op de effectiviteit van de bestralingsbehandeling te bepalen.