Laparoskopische versus offene Devaskularisation bei portaler Hypertonie, eine randomisierte kontrollierte Studie

Viele Patienten mit portaler Hypertonie benötigen jedes Jahr eine chirurgische Behandlung, und die Hassab-Operation bzw. Devaskularisation und Splenektomie der Speiseröhre und des Magens ist ein elektiver Eingriff. In den letzten Jahren wurde die laparoskopische ösophagogastrische Devaskularisation und Splenektomie zur Behandlung der portalen Hypertonie eingesetzt. Der potenzielle Nutzen muss jedoch noch im Rahmen einer randomisierten Studie nachgewiesen werden. In dieser Studie werden 120 Patienten randomisiert, die zu gleichen Teilen eine laparoskopische oder offene ösophagogastrische Devaskularisation und Splenektomie erhalten. Zu den Einschlusskriterien gehörten: Thrombozytenzahl < 50×109/ml, Aufdeckung von Ösophagus- und Magenvarizen, Zustimmung zur Einverständniserklärung. Perioperative Ergebnisse sind: technischer Erfolg, Blutverlust und Infusion während der Operation, wiederkehrende Krampfadern bei der Magenspiegelung, Refluxmuster bei der Duplex-Ultraschalluntersuchung, Komplikationen, Veränderungen der Blutplättchen- und Leberfunktion, Dauer des Krankenhausaufenthalts. Die Nachsorge wird 5 Jahre dauern und Gastroskopie und Ultraschall werden nach 3 Monaten, 1 Jahr, 3 Jahren und 5 Jahren durchgeführt. Darüber hinaus wurde diese Studie von der Ethikkommission des zweiten Krankenhauses der Xi'an-Jiaotong-Universität bestätigt.