Lachgas zur Schmerzbehandlung beim Einführen von Intrauterinpessaren (IUP). (NIUD)

Lang wirkende reversible Kontrazeption (LARC) einschließlich des IUP bietet mehrere Vorteile, die für Frauen attraktiv sein können. Dazu gehören nicht täglicher Gebrauch, schnelle Reversibilität und geringe Ausfallraten. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) befürwortet die Verwendung von IUPs bei Jugendlichen und Nulliparae-Frauen und widerlegt den Mythos, dass die Verwendung von IUPs bei dieser Bevölkerungsgruppe kontraindiziert ist.

Raten der IUP-Aufnahme bei Nulliparae-Frauen wurden nicht berichtet. Es gibt einige Barrieren, die helfen könnten, die geringe Aufnahme von IUPs durch Teenager und Nulliparae zu erklären, einschließlich der Angst vor Schmerzen während des Einsetzens des IUP. Diese Besorgnis wird auch von Anbietern geäußert, die Schmerzen beim Einsetzen des IUP bei Nulliparae-Frauen als höher wahrnehmen (Allen, Goldberg et al. 2009).

Es gibt nur begrenzte Evidenz zum Vergleich der subjektiven Schmerzwerte mit dem Einsetzen des IUP zwischen nulliparen und parösen Frauen. Es gab jedoch eine Reihe von Studien, die die Wirksamkeit von Misoprostol, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Lokalanästhesie bei der Schmerzlinderung während des Einsetzens des IUP bewerteten. Dazu gehörten Vergleiche der Schmerzscores zwischen Nullipara- und Multipara-Frauen und berichtete Schmerzscores nach Gruppen. Diese Studien konnten keinen Nachweis erbringen, dass eine der oben genannten Interventionen die Schmerzwerte im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert (Allen et al. 2009). Wir schlussfolgern, dass die Schmerzen beim Einsetzen des IUP bei Nulliparae und jugendlichen Frauen im oberen Bereich der Messstandards der Schmerzskala liegen. Daher sind weitere Untersuchungen zur Optimierung des Schmerzmanagements während dieses Verfahrens gerechtfertigt, um zu einer erhöhten Akzeptanz und Akzeptanz von IUPs bei dieser Population von Frauen zu führen.

Lachgas (NO) ist ein inhaliertes Gas, das mit Sauerstoff in einem festen Verhältnis zur Analgesie und Sedierung verabreicht wird. Es wird seit vielen Jahren für prozedurale Analgesie und Anästhesie im ambulanten Bereich eingesetzt und reduziert Angstzustände, die Schmerzwahrnehmung und verändert das Bewusstsein. Es ist attraktiv für die klinische Umgebung, da es eine schnelle Induktion und schnelle Auflösung zeigt, eine Patientenkontrolle der Anwendung ermöglicht, wenige Nebenwirkungen aufweist und ein gutartiges Sicherheitsprofil in der Umgebung von Scavenging-Systemen und Open-Air-Kliniken aufweist. Darüber hinaus sind NO-Systeme relativ kostengünstig und nicht invasiv.

Aus all diesen Gründen scheint NO ein idealer Ansatz zur Schmerzbehandlung mit IUP-Einlage bei Nulliparae-Frauen zu sein. Keine Studien haben die Verwendung von NO in diesem Zusammenhang untersucht. Das Ziel unserer Studie ist die objektive Identifizierung von Schmerzreduktionswerten und Zufriedenheit mit der Verwendung von NO im Vergleich zu typischen Einführpraktiken während der IUP-Einführung bei Nulliparae-Frauen.