Die einzige Blutkultur zur Diagnose von Bakteriämie – Vergleichende Praxisstudie (HEMU)

Aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik der Bakteriämie basieren auf dem Ausführungsbeispiel Februar-März Blutkulturen im Abstand von mindestens 30 Minuten. Jede Blutkultur umfasst das Impfen eines Paares von aeroben und anaeroben Fläschchen, die jeweils mit 5 bis 10 ml Blut beimpft werden. Die Sensitivität und Spezifität dieser Technik hängt im wesentlichen von der entnommenen Blutmenge ab, da eine direkte Beziehung zwischen dem in jeden Kolben geimpften Blutvolumen und der Effizienz der Technik besteht. Eine am Universitätskrankenhaus von Caen durchgeführte Vorstudie ergab, dass 14-30 % der Patienten je nach Dienst nur eine Blutkultur erhalten hatten. Zusätzlich wurden bei 10 bis 20 % der Patienten mindestens vier Blutkulturen in 24 Stunden entnommen. Die Praxis einer einzigen Blutkultur verringert die Empfindlichkeit der Analyse aufgrund einer unzureichenden Gesamtmenge des gesammelten Blutes. Die Durchführung zu vieler Blutkulturen erhöht das Risiko falsch positiver Ergebnisse (Vorhandensein kontaminierender Bakterien), verursacht zusätzliche Arbeit für das medizinische Personal (und das Labor) und stellt erhebliche Kosten für einen unbewiesenen Nutzen dar.

Die Ermittler schlagen vor, eine einzelne Blutkultur-Probenahmetechnik mit dem Impfen von 4 Fläschchen (2 aerob und 2 anaerob) zu evaluieren.