NBI zur Erkennung von NPC-Restschleimhautresten nach RT

Hintergrund

NPC hat in Südchina eine einzigartig hohe Prävalenz. Nach Angaben des Hongkonger Krebsregisters war NPC im Jahr 2012 die sechsthäufigste Krebsart bei Männern und die dreizehnte bei Frauen. Sie machte 2,9 % aller neuen Krebsfälle aus. Im Jahr 2012 gab es 819 neue NPC-Fälle.

NPC ist sehr strahlenempfindlich. Strahlentherapie und Chemotherapie sind die Hauptbestandteile der Behandlung. Trotz der Chemo-Bestrahlung kam es bei NPC-Patienten, die sich als persistierender Tumor präsentierten, immer noch zu einem Versagen der Krankheitskontrolle. Die frühzeitige Erkennung dieser nach der Strahlentherapie verbleibenden NPC ist für die frühzeitige Anordnung einer Salvage-Therapie von entscheidender Bedeutung. Zu den Nachweismethoden gehören Bildgebung, Plasma-Epstein-Barr-Virus-DNA, Endoskopieuntersuchungen und Nasopharynxbiopsie.

Das NBI-System hat sich als Instrument zur Früherkennung von Krebs im Verdauungstrakt sowie Kopf- und Halskrebs bewährt. Es gab jedoch nur wenige Studien, die sich mit der Erkennung von NPC-Schleimhautresten nach der Strahlentherapie mithilfe des NBI-Systems befassten

Zielsetzung

1. Zur Identifizierung des Gefäßmusters dieser bestätigten NPC-Fälle mithilfe des NBI-Systems
2. Identifizierung der Endoskopiemerkmale des verbleibenden Nasopharynxkarzinoms der Schleimhaut nach Strahlentherapie mithilfe des NBI-Systems
3. Ermittlung des positiven vorhergesagten Werts, des negativen vorhergesagten Werts, der Sensitivität und Spezifität der Verwendung des NBI-Systems zur Erkennung von Schleimhaut-Rest-NPC

Methode:

1. Alle neu durch Biopsie bestätigten NPC-Patienten werden untersucht, ihr endoskopisches Nasopharynxbild wird mit beiden WL- und NBI-Systemen erfasst
2. In der 8. Woche nach der Strahlentherapie wird für den Patienten, der sowohl das WL- als auch das NBI-System verwendet, eine endoskopische Untersuchung arrangiert. Außerdem wird eine Biopsie durchgeführt, um restliches NPC in der Schleimhaut zu erkennen