DFDBA und Amnionmembran bei der Behandlung von parodontalen Knochendefekten

Parodontitis ist eine bakteriell bedingte entzündliche Erkrankung des Stützgewebes der Zähne. Es ist eine der größten Zahnerkrankungen, die die menschliche Bevölkerung weltweit betrifft, und hat enorme wirtschaftliche Auswirkungen auf die nationalen Gesundheitssysteme. Die Folge von Parodontitis ist häufig die Bildung von intraossären Defekten. Intraossäre Defekte sind für regenerative Verfahren besser zugänglich. Die parodontale Regeneration bleibt ein grundlegendes therapeutisches Ziel für den Zahnerhalt durch die Wiederherstellung von Gesundheit, Funktion und Ästhetik des Zahnhalteapparates. Mehrere Behandlungsverfahren wie Open-Flap-Debridement (OFD), autogener Knochenersatz-Knochentransplantate (BRG), gesteuerte Geweberegeneration (GTR), bioaktive Wirkstoffe wie EMD, rhPDGF-BB, laserunterstützte Regeneration (LAR) haben den histologischen Beweis des Prinzips erbracht, dass die Zahnhalteapparat kann in Studien am Menschen regeneriert werden. Intraossäre Defekte mit einer Tiefe von > 3 mm und einem röntgenologischen Defektwinkel von ≤ 25 sind für eine parodontale Regeneration geeignet. DFDBA hat sich im Laufe der Zeit bewährt und konsistente, qualitativ hochwertige, patientenorientierte Evidenz für das Erreichen einer parodontalen Regeneration mit Langzeitstabilität gezeigt. GTR-Techniken haben zusätzliche Vorteile der Raumerhaltung, der Gerinnselstabilität, der geführten Zellpopulation, des Epithelzellverschlusses und der Kombinationstherapien gezeigt. Die parodontale Regeneration mit GTR und BRG zeigt bessere Ergebnisse im Vergleich zu GTR allein. In jüngerer Zeit wurde im Bereich der rekonstruktiven Biologie das Konzept des Tissue Engineering (TE) eingeführt, das mechanische, zelluläre oder biologische Mediatoren verwendet, um die Rekonstruktion/Regeneration eines bestimmten Gewebes zu erleichtern.

Die Kombination dieser neuartigen biologischen Membran-AM und des bereits etablierten BRG-DFDBA kann ein zusätzlicher Vorteil bei der Behandlung von IBDs sein. Nach bestem Wissen der Prüfärzte wird diese Kombinationstherapie nur in einer klinischen Studie in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben. Auf diesem Gebiet besteht weiterer Forschungsbedarf.