Einfluss des metabolischen Syndroms auf die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen

Die Entwicklung der Industrialisierung mit erhöhtem Nahrungsmittelkonsum und Bewegungsmangel hat zu einer Adipositas-Pandemie geführt, die bis zu 30 % der Bevölkerung in Ländern wie den USA betrifft, wobei diese Bevölkerungsgruppen einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ausgesetzt sind. Mehr als Adipositas an sich ist viszerale Adipositas mit metabolischen Erkrankungen verbunden, die sich zusammenhäufen und dem klinisch definierten metabolischen Syndrom. MetS umfasst Personen mit mindestens drei der fünf der folgenden Faktoren: abdominale Fettleibigkeit, hohe Triglyceride im Blut, niedriges HDL („gutes Cholesterin“), hoher Blutdruck und erhöhte Nüchternglukose. Das metabolische Syndrom ist mit einer leichten Entzündung verbunden, die durch eine Infiltration von Immunzellen insbesondere in das Fettgewebe, die Leber und die Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist, von der angenommen wird, dass sie für die Induktion der Insulinresistenz verantwortlich ist. Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit für andere Krankheiten wie Krebs und Asthma prädisponiert, aber Infektionskrankheiten wurde nur wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Studien haben gezeigt, dass Adipositas das Risiko einer schweren Influenza-Infektion und des damit verbundenen Todes erhöht und die Wirksamkeit des Influenza-Impfstoffs in der fettleibigen Bevölkerung verringert, aber die molekularen Mechanismen wurden noch nicht beschrieben. Es wird vermutet, dass mit Adipositas assoziierte Immunfunktionsstörungen eine große Rolle spielen, aber Adipositas ist häufig mit Atemwegserkrankungen verbunden, die die erhöhte Anfälligkeit für Influenza-Infektionen direkt erklären könnten. Auch ist stoffwechselgesundes Übergewicht weniger mit Entzündungen verbunden. Daher möchten sich die Forscher besonders auf das metabolische Syndrom konzentrieren und bestimmen, wie es die Immunantwort auf Viren beeinflusst.

Die Forscher gehen daher von der Hypothese aus, dass Unterschiede in den angeborenen Immunantworten zwischen Personen mit oder ohne metabolisches Syndrom die Virusinfektion und das Ergebnis der Impfung beeinflussen. Jüngste Studien mit komplexen biologischen Analysen und Computermodellen haben gezeigt, dass die Fähigkeit eines Individuums, positiv auf einen Influenza-Impfstoff zu reagieren, molekular vorhergesagt werden kann, indem man sich Marker in den Blutzellen ansieht. Die Forscher werden bei Menschen mit oder ohne metabolischem Syndrom eine saisonale Influenza-Impfung durchführen, um festzustellen, ob die durch Antikörpertiter bewertete späte adaptive Reaktion zwischen den beiden Gruppen unterschiedlich ist und mit der frühen Immunantwort korreliert, die durch das Genexpressionsprofil in Vollblutzellen bewertet wird.

Gesunde Ernährungsgewohnheiten zusammen mit erhöhter körperlicher Aktivität sollten am besten geeignet sein, die Entwicklung des metabolischen Syndroms zu verhindern, aber sozioökonomische Probleme verlangsamen die Umsetzung dieser Veränderungen. Da das metabolische Syndrom Anlass zu Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit gibt, ist es daher wichtig zu verstehen, warum das metabolische Syndrom die Anfälligkeit für Krankheiten beeinflusst.