Wirkung von Dexmedetomidin auf die postoperative Nierenfunktion bei Patienten mit infektiöser Endokarditis, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen

Eine akute Nierenschädigung ist die Hauptkomplikation nach einer Operation am offenen Herzen. Die Ursache einer akuten Nierenschädigung nach einer Operation am offenen Herzen hängt mit der Aktivierung des sympathischen Nervensystems, einer verminderten Nierendurchblutung, einer Ischämie-Reperfusionsschädigung und einer systemischen Entzündungsreaktion zusammen.

Bei Patienten mit infektiöser Endokarditis, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, kommt es zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die mit einer infektiösen Endokarditis einhergeht. Und die Entzündungsreaktion kann durch einen kardiopulmonalen Bypass verschlimmert werden. In einem früheren Bericht lag die Inzidenz akuter Nierenschäden nach einer Operation am offenen Herzen aufgrund einer infektiösen Endokarditis bei 50 %. Und diese akute Nierenschädigung war mit dem schlechten Ausgang und der hohen Mortalität verbunden. Daher ist bei Patienten mit infektiöser Endokarditis, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, eine präventive Methode zum Schutz der Nierenfunktion erforderlich.

Dexmedetomidin ist ein selektiver α2-Agonist und hat eine sedierende, analgetische und ZNS-depressive Wirkung. Und mehrere experimentelle Studien zeigten die schützende Wirkung auf die Nieren. Die intraoperative Verabreichung von Dexmedetomidin kann die Menge der benötigten Anästhetika reduzieren und die durch die chirurgische Stimulation hervorgerufene sympathische Reaktion unterdrücken. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Dexmedetomidin den Cortisol-, Adrenalin- und Noradrenalinspiegel im Serum während der Operation senkte. Daher kann davon ausgegangen werden, dass diese Wirkungen von Dexmedetomidin die Häufigkeit akuter Nierenschäden verringern.

Daher stellten die Forscher die Hypothese auf, dass Dexmedetomidin eine schützende Wirkung auf die Nieren hat und diese Wirkung möglicherweise mit der Unterdrückung der Entzündungsreaktion zusammenhängt. Daher werden die Forscher die Inzidenz akuter Nierenschäden und die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Nierenereignisse (MAKE) nach einer Operation am offenen Herzen aufgrund einer infektiösen Endokarditis und der Menge an Entzündungsmediatoren.

Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Inzidenz akuter Nierenschäden nach einer Operation am offenen Herzen aufgrund einer infektiösen Endokarditis. Und sekundärer Endpunkt ist die Inzidenz von MAKE, der Cystatin-C-Spiegel, der mit der Nierenfunktion, dem Entzündungsmediatorspiegel und den postoperativen Morbiditäten zusammenhängt.