Effekt af Dexmedetomidin på postoperativ nyrefunktion hos patienter med infektiøs endokarditis, der gennemgår åben hjerteoperation

Akut nyreskade er en stor komplikation efter åben hjerteoperation. Årsagen til akut nyreskade efter åben hjertekirurgi er relateret til aktivering af det sympatiske nervesystem, nedsat renal blodgennemstrømning, iskæmi-reperfusionsskade og systemisk inflammatorisk respons.

Patienter med infektiøs endocarditis, der gennemgår åben hjertekirurgi, har systemisk inflammatorisk respons forbundet med infektiøs endocarditis. Og den inflammatoriske reaktion kan forværres af hjerte-lunge-bypass. Hyppigheden af ​​akut nyreskade efter åben hjertekirurgi på grund af infektiøs endocarditis var 50 % i en tidligere rapport. Og denne akutte nyreskade var relateret til det dårlige resultat og høj dødelighed. Således vil den forebyggende metode til at beskytte nyrefunktionen være nødvendig hos patienter med infektiøs endokarditis, der gennemgår åben hjerteoperation.

Dexmedetomidin er en selektiv α2-agonist og har beroligende, analgetisk og CNS-depressiv effekt. Og flere eksperimentelle undersøgelser viste den nyrebeskyttende effekt. Intraoperativ administration af dexmedetomidin kan reducere mængden af ​​nødvendige bedøvelsesmidler og undertrykke det sympatiske respons, der er resultatet af kirurgisk stimulering. Og dexmedetomidin blev rapporteret at reducere niveauet af serum cortisol, epinephrin og noradrenalin under operationen. Disse virkninger af dexmedetomidin kan således forventes at reducere forekomsten af ​​akut nyreskade.

Derfor antog efterforskerne, at dexmedetomidin har nyrebeskyttende effekt, og denne effekt kan være relateret til undertrykkelse af inflammatorisk respons. Efterforskerne vil således evaluere forekomsten af ​​akut nyreskade og forekomsten af ​​større uønskede nyrehændelser (MAKE) efter åben hjertekirurgi på grund af infektiøs endocarditis og niveauet af inflammatoriske mediatorer.

Det primære endepunkt for denne undersøgelse er forekomsten af ​​akut nyreskade efter åben hjertekirurgi på grund af infektiøs endocarditis. Og sekundært slutpunkt er forekomsten af ​​MAKE, niveauet af cystatin C, som er relateret til nyrefunktionen, niveauet af inflammatorisk mediator og de postoperative morbiditeter.