Spiegeltherapie nach Schlaganfall: Eine Dosierungsstudie

Etwa 795.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erleiden jedes Jahr einen Schlaganfall, und der Schlaganfall gilt als eine der Hauptursachen für langfristige Behinderungen. Beeinträchtigungen der Arm- und Handfunktion sind nach einem Schlaganfall häufig und schränken die Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens ein, was sich auf die allgemeine Lebensqualität von Schlaganfallüberlebenden auswirkt. Es wurde festgestellt, dass eine unvollständige Erholung der oberen Extremitäten die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Schlaganfall-Überlebenden ein Jahr nach dem Schlaganfall in vier (Selbstpflege, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression) von fünf Bereichen, die auf dem gemessen wurden, vorhersagte EuroQol-5D-Fragebogen. Daher werden evidenzbasierte Interventionen benötigt, die die Arm- und Handfunktion nach einem Schlaganfall verbessern. Tatsächlich identifizierte eine kürzlich durchgeführte Studie „Behandlungen zur Genesung der oberen Extremitäten“ als eine der zehn wichtigsten Forschungsprioritäten in Bezug auf das Leben nach einem Schlaganfall, laut Schlaganfallüberlebenden, Pflegekräften und Angehörigen der Gesundheitsberufe. Es gibt Hinweise darauf, dass aufgabenorientierte Trainingsinterventionen wie Repetitive Task Practice (RTP) bei der Verbesserung der Funktion und Aktivität der oberen Extremitäten (UE) und der Therapieteilnahme bei Schlaganfall-Überlebenden wirksam sind.

Kürzlich wurde vorgeschlagen, dass die Erweiterung von RTP durch den Einsatz kognitiver Strategien wie der Spiegelboxtherapie (BT) die Vorteile der Aufgabenpraxis verbessern und Schlaganfall-Überlebenden die Möglichkeit bieten könnte, sich außerhalb des normalen Zeitplans an selbstgesteuerten Übungen zu beteiligen Therapiesitzungen. Während BT beschäftigt sich eine Person mit der nicht beeinträchtigten Extremität mit motorischen Aktivitäten, während sie ihre Spiegelreflexion beobachtet, die über die (unsichtbare) beeinträchtigte Extremität gelegt wird; Dieser Prozess erzeugt eine visuelle Illusion, wodurch Aktivitäten, die von der nicht beeinträchtigten Extremität ausgeführt werden, der beeinträchtigten Extremität zugeschrieben werden. Während die Erzeugung dieser visuellen Illusion ein häufiger Bestandteil veröffentlichter BT-Wirksamkeitsstudien ist, unterscheiden sich die tatsächlichen Behandlungsprotokolle erheblich. Ein wichtiger Protokollunterschied, der in den veröffentlichten Studien beobachtet wurde, bezieht sich auf die Dosierung von BT. Beispielsweise reichen die bereitgestellten BT-Minuten von 10 Minuten bis 60 Minuten pro Sitzung; Die Sitzungsfrequenzen reichen von 1 bis 7 Sitzungen pro Woche, und die Dauer der Intervention reicht von 3 bis 6 Wochen. Daher ist die in der klinischen Praxis zu verwendende Dosierung von BT unklar. Damit Ärzte beginnen können, BT in die klinische Praxis zu integrieren, sind mehr Informationen über die wirksame Dosierung erforderlich, da diese je nach mehreren Faktoren variieren kann (z. B. Stadium der Genesung, aktuelle funktionelle Einschränkungen des Überlebenden oder Umgebung, in der Dienstleistungen erbracht werden).