Physiologische Auswirkungen von nasalem High-Flow während des Trainings bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (AIRVO-PHYSIO)

Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen sind weltweit eine der Hauptursachen für Invalidität und Mortalität. Diese Krankheit führt fortschreitend zu Dyspnoe und Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Die pulmonale Rehabilitation lehrt Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, die systemischen Auswirkungen der Krankheit effektiv zu bewältigen, und verbessert die körperliche Leistungsfähigkeit, Atemnot und Lebensqualität von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Die beste Trainingsmodalität bleibt jedoch unbekannt. Physiologische Studien unterstreichen den Nutzen von hochintensivem Ausdauertraining. Viele Patienten vertragen ein solches Training jedoch aufgrund von Atemlimitierung und Atemnot nicht. Daher würde eine Strategie zur Reduzierung von Dyspnoe eine stärkere physiologische Muskelerregung und -verbesserung ermöglichen. Daher konzentrieren sich viele Studien auf Mittel zur Erhöhung der Belastungstoleranz bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.

Nasal High Flow liefert erwärmte und befeuchtete High-Flow-Luft (bis zu 60 l/min) durch die Nasenkanüle und bietet physiologische Vorteile wie positiven Atemwegsdruck und Kohlendioxidauswaschung. Es kann in Verbindung mit Sauerstoff verwendet werden und bietet den Vorteil, den Inspirationsfluss des Patienten zu überholen und einen stabilen eingeatmeten Sauerstoffanteil bereitzustellen. Der nasale High-Flow wurde umfassend auf pädiatrischen und erwachsenen Intensivstationen untersucht und scheint besser als eine herkömmliche Sauerstofftherapie und in Bezug auf die Sterblichkeit genauso wirksam wie die nichtinvasive Beatmung zur Behandlung von hypoxämischem akutem respiratorischem Versagen zu sein.

In jüngerer Zeit wurde gezeigt, dass nasaler High-Flow die Ausdauerleistungsfähigkeit bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung verbessert. Die zugrunde liegenden physiologischen Mechanismen wurden jedoch noch nicht aufgeklärt, können aber dazu beitragen, die Nutzung des Geräts zu optimieren.

Daher ist das primäre Ziel dieser Studie, die atemphysiologischen Auswirkungen von nasalem High-Flow während des Trainings bei stabilen Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung zu bewerten.

Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Auswirkungen von nasalem High-Flow während des Trainings auf die Ausdauerkapazität, den Atemantrieb, die dynamische Hyperinflation, das kardiorespiratorische Muster und den Muskelstoffwechsel.