- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02883075
Messung hämodynamischer Variablen unter Spinalanästhesie mit unterschiedlicher Positionierung
Messung hämodynamischer Variablen unter Spinalanästhesie bei einem Kaiserschnittpatienten mit unterschiedlicher Lagerung – eine vergleichende Studie
Mehrere Studien haben Spinalanästhesie in Rückenlage mit Seitenlage verglichen, mit unterschiedlichen Ergebnissen, bei Gebärenden mit elektivem Kaiserschnitt. Die Nadelpositionierung während der Wirbelsäulenplatzierung wurde ebenfalls untersucht. Keine Positionierungstechniken haben eine definitive Überlegenheit in Bezug auf die hämodynamische Stabilität gezeigt.
Die Forscher schlagen vor, dass nach der Platzierung der Wirbelsäule in sitzender Position, wenn der Patient 90 Sekunden lang in eine Seitenlage gebracht wird, bevor er in die Rückenlage gedreht wird, hämodynamische Veränderungen, die durch eine Sympathektomie im Zusammenhang mit der Subarachnoidalblockade verursacht werden, vermieden werden können.
Dies ist die erste Studie, die den Einfluss von Positionsänderungen nach Platzierung eines Spinalanästhetikums in sitzender Position untersucht, die bisher nicht untersuchte hämodynamische Variablen wie Herzleistung, TPR (gesamter peripherer Widerstand) und Pulsdruckvariation (PPV) umfasst.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein Kaiserschnitt wird gewählt, wenn eine natürliche spontane vaginale Geburt entweder nicht möglich ist oder wenn die Gesundheit des Babys oder der Mutter beeinträchtigt ist. Ein Kaiserschnitt kann geplant, dringend oder notfallmäßig durchgeführt werden, wenn das Leben des Babys oder der Mutter bedroht ist.
Ein Kaiserschnitt wird mit verschiedenen Anästhesietechniken durchgeführt, darunter: Spinal-, Epidural-, kombinierte Spinal- und Epiduralanästhesie und Vollnarkose. Die Spinalanästhesie ist die am häufigsten gewählte Technik aufgrund ihrer relativen Sicherheit, ihres schnellen Wirkungseintritts und der Vermeidung potenzieller Komplikationen einer Vollnarkose. Es ist die Technik der Wahl für elektive Kaiserschnitte, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. Die Spinalanästhesie verursacht eine sympathische Blockade, gefolgt von einer sensorischen und motorischen Blockade. Die Nervenfasergröße erklärt die Geschwindigkeit des Einsetzens und der differentiellen Blockade. Die kritischen Momente während der Spinalanästhesie kommen, sobald das Lokalanästhetikum in den Subarachnoidalraum injiziert wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
- UTMB
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gebärende, die sich einem elektiven Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie unterziehen
- Intrauterine Einlingsschwangerschaft mit Fetus im angemessenen Gestationsalter (AGA) im Gestationsalter von 37 bis 42 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Groß für das Gestationsalter, klein für das Gestationsalter und Mehrlingsschwangerschaften
- Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck etc.
- Nicht-Englisch- oder Nicht-Spanisch-Sprecher
- BMI >40
- Unzureichende oder fehlgeschlagene Blockaden und versehentlich hochgradige spinale Blockaden werden aus der Studie gestrichen
- Eingesperrte Gebärende
- Erwartete starke Blutungen (Placenta accreta, Gefäßanomalie etc.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: Rückenlage
Rückenlage Rückenlage nach Platzierung der Spinalanästhesie
|
Spinalanästhesie im Sitzen, dann 2 Minuten in Rückenlage nach Spinalanästhesie-Gabe
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rechte Seitenlage
Rechtsseitenlage Rechtsseitenlage nach Platzierung der Spinalanästhesie
|
Spinalanästhesie im Sitzen, dann 2 Minuten in rechter Seitenlage nach Spinalanästhesie-Gabe
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Linke Seitenlage
Linksseitenlage Linksseitenlage nach Platzierung der Spinalanästhesie
|
Spinalanästhesie im Sitzen, dann 2 Minuten in linker Seitenlage nach Spinalanästhesie-Gabe
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Pulsschlag
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Platzierung der Spinalanästhesie durch Plazentageburt
|
Kontinuierliche Messungen der Herzfrequenz (Schläge pro Minute).
|
Unmittelbar vor der Platzierung der Spinalanästhesie durch Plazentageburt
|
|
Blutdruck
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Platzierung des Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Kontinuierliche Blutdruckmessung (mmHg).
|
Unmittelbar vor der Platzierung des Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten von Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Anzahl der Ereignisse Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen sowie die Verabreichung von Antiemetika mit Zeitstempel werden dokumentiert.
|
Anzahl der Ereignisse Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Antiemetika
Zeitfenster: Anzahl der Ereignisse Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Die antiemetische Verabreichung mit Zeitstempel wird dokumentiert.
|
Anzahl der Ereignisse Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Häufigkeit der Verwendung von Vasopressoren
Zeitfenster: Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Die Anzahl der Vasopressor-Anwendungsereignisse wird überwacht und aufgezeichnet.
|
Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Gesamte Verwendung von Vasopressoren
Zeitfenster: Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Alle Vasopressorverabreichungen mit Zeitstempel werden dokumentiert.
|
Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Nicht-invasive kardiovaskuläre Messungen: Herzleistung
Zeitfenster: Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Kontinuierliche Messung des Herzzeitvolumens (l/min).
|
Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Nicht-invasive kardiovaskuläre Messungen: Schlagvolumen
Zeitfenster: Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Kontinuierliche Messungen des Schlagvolumens (ml).
|
Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
|
Nicht-invasive kardiovaskuläre Messungen: TPR (gesamter peripherer Widerstand)
Zeitfenster: Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Kontinuierliche TPR-Messungen (gesamter peripherer Widerstand, dyn*sec/cm3).
|
Platzierung eines Spinalanästhetikums durch Plazentageburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ranganathan Govindaraj, MD, FRCA, The University of Texas Medical Branch, Galveston
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB #16-0119
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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