Collaborative Power Mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) – Eine Pilotstudie eines neuen Trainingsansatzes (Phase 2)

Hintergrund: Elektrorollstühle können die Teilhabe am täglichen Leben verbessern, die Lebensqualität erhöhen und Menschen mit Querschnittlähmung „Leben zu Jahren“ hinzufügen. Kognitive Einschränkungen, die mit dem fortgeschrittenen Alter zum Zeitpunkt einer Rückenmarksverletzung oder einer komorbiden traumatischen Hirnverletzung verbunden sind, beeinträchtigen das Lernen und können eine Person daran hindern, Fähigkeiten zu erwerben oder aufrechtzuerhalten, die zum Fahren eines Elektromobilitätsgeräts erforderlich sind. Das Standardtraining für Elektrorollstühle, das durch Zeit, Ausrüstung und Budgetbeschränkungen begrenzt ist, entspricht möglicherweise nicht den Lernbedürfnissen von Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen, wodurch eine Person daran gehindert wird, einen Elektrorollstuhl zu verwenden, was die Unabhängigkeit und Lebensqualität beeinträchtigt. Die Gesamtsystemkosten für die Anschaffung eines Elektrorollstuhls können zwischen 10.000 und 30.000 US-Dollar liegen; Eine suboptimale Nutzung aufgrund unzureichender Ausbildung ist eine schlechte Ressourcennutzung und hat einen erheblichen sozialen Preis. Die Collaborative Power mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) ist ein Trainingsansatz, der die Rollstuhltechnologie mit gemeinsamer Steuerung nutzt und es einem Therapeuten ermöglicht, eine fehlerfreie Lernerfahrung für Einzelpersonen in ihrer eigenen Umgebung bereitzustellen, während die Sicherheit des Benutzers und der Personen um sie herum gewahrt bleibt. Durch die gemeinsame Steuerungstechnologie behält der Rollstuhlfahrer die Kontrolle über den Rollstuhl, während er das Fahren lernt, außer in Fällen, in denen der Trainer die Steuerung außer Kraft setzt (unter Verwendung einer ferngesteuerten Schnittstelle), um die Sicherheit zu gewährleisten und gezielte Lernmöglichkeiten anzubieten.

Zweck und Ziele: Der Zweck dieser Studie ist es, Pilotdaten für eine größere randomisierte Kontrollstudie eines Trainingsprogramms für Elektrorollstühle mit gemeinsamer Kontrolle (CoPILOT) zur Verbesserung der Mobilitätsfähigkeiten von Elektrorollstühlen bei unerfahrenen Elektrorollstuhlfahrern mit komorbider kognitiver Beeinträchtigung im Vergleich zum Standard zu erhalten Pflege. Das Sammeln von Pilotdaten ist notwendig, bevor mit einer größeren randomisierten kontrollierten Studie (RCT) fortgefahren wird.

Hypothesen: Die Forscher gehen davon aus, dass das Interventionsprotokoll für eine größere randomisierte Kontrollstudie durchführbar sein wird. Verglichen mit der Standard-of-Care-Gruppe erwarten die Forscher, dass die CoPILOT-Gruppe eine deutliche Verbesserung der Leistungsfähigkeit von Elektrorollstühlen erfahren wird. Die Forscher erwarten auch, dass die CoPILOT-Gruppe im Vergleich zu den Teilnehmern der Standardversorgung Verbesserungen in Bezug auf die Sicherheit, das Selbstvertrauen, die Fähigkeit für Aufgaben mit geteilter Aufmerksamkeit und die gesundheitsbezogene Lebensqualität im Rollstuhl erfahren wird.

Methoden: Diese Machbarkeitsstudie wird eine Evaluator Blind Parallel RCT verwenden. Neue Benutzer von Elektrorollstühlen mit leichter bis mittelschwerer kognitiver Beeinträchtigung werden aus der Patientenpopulation mit Rückenmarksverletzungen von GF Strong oder dem Vancouver General Hospital rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer CoPILOT-Gruppe (Training mit gemeinsamer Kontrolle) oder einer Standard-of-Care-Gruppe zugewiesen. Alle Ausbildungen werden von qualifizierten ergotherapeutischen Ausbildern durchgeführt. Die Teilnehmer beider Gruppen erhalten entweder 6 oder 12 Stunden Training in einem Standard-Elektrorollstuhl; Die CoPILOT-Gruppen werden jedoch eine von den Ermittlern entwickelte Fernsteuerungstechnologie verwenden. Qualitative Interviews nach der Behandlung werden durchgeführt. Die Fragen beziehen sich auf die Protokollverwaltung und die Verwendung des CoPILOT-Ansatzes und der Shared-Control-Technologie, einschließlich notwendiger Modifikationen.