Zementierte Hemiarthroplastik versus unzementierte Furlong-Hemiarthroplastik

In England brechen sich jedes Jahr über 9.000 Menschen die Hüfte. Die meisten von ihnen sind ältere Frauen, bei denen die Fraktur nach einem Sturz auftritt. Etwa die Hälfte dieser Frakturen werden aufgrund ihrer Nähe zum Hüftgelenk als intrakapsuläre Frakturen klassifiziert. Die meisten dieser Frakturen werden operativ behandelt, indem der gebrochene Schenkelhals entfernt und der Hüftkopf (Kugel des Hüftgelenks) entfernt und durch ein künstliches Hüftgelenk ersetzt wird. Dieser Hüftersatz ist traditionell eine Hemiarthroplastik oder wird manchmal als "Hüfthälftenersatz" bezeichnet, bei dem nur der Kugelteil des Hüftgelenks ersetzt wird.

Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Konstruktionen der Hemiarthroplastik, die verwendet werden können. Ein Teil der Implantate wird mit Knochenzement fixiert, während der Rest als Presspassung ohne Knochenzement eingesetzt wird. Die frühen Implantatdesigns waren alle Presspassungen, aber diese Designs haben sich nun als den Implantaten unterlegen erwiesen, die mit Knochenzement fixiert werden.

Es gibt jedoch eine Reihe neuerer Implantatdesigns, die mit einer Substanz (Hydroxylapatit) beschichtet sind, die den Knochen dazu anregt, auf das Implantat zu wachsen, um es dort zu fixieren. Bisher wurden diese Implantate nur in einer früheren Studie mit den zementgebundenen Implantaten verglichen. Diese Studie fand keinen nennenswerten Unterschied zwischen den beiden Arten der Hemiarthroplastik. Diese Studie zielt darauf ab, die Forschungsstudien durch den Vergleich eines Standard-Zementimplantats mit einem Hydroxyapatit-beschichteten Press-Fit-Implantat zu ergänzen, um bei der Bestimmung der optimalen chirurgischen Behandlung für diese häufige und behindernde Erkrankung zu helfen.

Beide Implantate, die in dieser Studie verwendet werden sollen, werden im Vereinigten Königreich und weltweit immer noch ausgiebig zur Behandlung dieser Fraktur verwendet. Die Studie verwendet daher zwei verschiedene Implantate innerhalb ihres empfohlenen Anwendungsbereichs, bei denen jedoch Unsicherheit darüber besteht, welches das beste Implantat ist.