- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03070535
APOE-Genotyp und Ernährungseinflüsse auf Alzheimer-Biomarker
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, wie das Risikogen für die Alzheimer-Krankheit APOE epsilon 4 (E4) akute kognitive Reaktionen auf verschiedene Arten von Mahlzeiten beeinflusst. Der Grund für diese Studie ist, dass wir wissen, dass eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index (HIGH-Diät) ein Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit (AD) ist. Wir haben jedoch paradoxerweise herausgefunden, dass eine westliche HIGH-Diät die Kognition bei APOE-E4-Trägern deutlich verbesserte, bei Nicht-E4-Trägern jedoch die Kognition verschlechterte. In diesem Experiment werden Mechanismen untersucht, die dieser unterschiedlichen Reaktion zwischen E4-Trägern und Nicht-Trägern zugrunde liegen.
Wir werden ältere Erwachsene einschreiben, die nicht an Demenz leiden, von denen die Hälfte E4-Träger und die andere Hälfte Nicht-Träger sein werden. In beiden Gruppen sind gleich viele Männer und Frauen vertreten. Diese Personen werden zwei Experimenten unterzogen, bei denen sie entweder eine fettreiche oder eine fettarme Mahlzeit zu sich nehmen, und nach der Mahlzeit werden sie mehreren Tests unterzogen. Zu den Ergebnismaßen gehören Blutmessungen von Stoffwechselmarkern, kognitive Tests, die bekanntermaßen auch nach einer einzigen Mahlzeit empfindlich auf Veränderungen reagieren, und Rückenmarksflüssigkeitsmessungen von Alzheimer-Biomarkern wie Beta-Amyloid sowie Spiegel von Lipiden, Glukose und Rückenmarksflüssigkeit Insulin. Mit dieser Studie können wir testen, ob fettreiche und fettarme Mahlzeiten einen akuten Einfluss auf kognitive und Alzheimer-Biomarker haben und ob diese Veränderungen vom APOE-Genotyp oder Geschlecht abhängen. Wir hoffen, dass diese Arbeit zu einem breiteren Verständnis der Risiken von Ernährung und AD beitragen wird, damit wir besser verstehen, wie wir diese verheerende neurologische Erkrankung verhindern und behandeln können.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die schriftliche Einwilligung wird vom Betreff unterzeichnet und datiert.
- Der Proband ist mindestens 55 Jahre alt und muss, wenn er weiblich ist, mindestens ein Jahr nach der Menopause sein oder ein Jahr vor einer Hysterektomie zurückliegen.
- Kann Englisch lesen und verstehen
- Frei von Demenz sein und in der Lage sein, kognitiv und körperlich eine Einverständniserklärung abzugeben.
Nach Ansicht des Prüfarztes wird der Proband in der Lage sein, die Studienverfahren abzuschließen.
-
Ausschlusskriterien:
- Diabetes: Bekannter Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, aktuelle Einnahme von Diabetikermedikamenten oder Insulin und/oder Nüchternblutzucker ≥ 126 gemäß den Richtlinien der American Diabetes Association aus dem Jahr 2009. Die Fernanwendung von Diabetikermitteln oder eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes ist in Ordnung.
- Leber- und Nierenerkrankungen: Eine aktive Lebererkrankung wird ausgeschlossen. Ebenfalls ausgeschlossen sind Erhöhungen der Leberfunktionstests von SGOT (AST) und/oder SGPT (ALT) > das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts. Eine aktive Nierenerkrankung (chronische Nierenerkrankung im Stadium IV oder V) wird ebenfalls ausgeschlossen.
- Lipidanomalien: Die Diagnose einer Hyperlipidämie oder Hypertriglyceridämie, die Statin, Gallensäureharze, Fibrat-Medikamente und/oder hochdosiertes Niacin erfordert, wird ausgeschlossen, da diese Medikamente die Studienergebnisse beeinträchtigen können. Wenn Probanden Omega-3-Fettsäuren, niedrig dosiertes Niacin oder andere alternative/pflanzliche Heilmittel wie roten Hefereis einnehmen, können sie eingeschrieben werden, wenn sie damit einverstanden sind, die Medikamente während des Studienzeitraums abzusetzen. Ebenfalls ausgeschlossen sind signifikante Cholesterinanomalien gemäß der Klassifizierung des Adult Treatment Panel III: LDL-Cholesterin ≥ 190 mg/dl, Gesamtcholesterin ≥ 240 mg/dl oder Triglyceride > 200. HDL-Werte außerhalb des typischen Bereichs sind in Ordnung.
- Demenz und kognitive Beeinträchtigung: Eine bekannte Demenzdiagnose, die Einnahme von Demenzmedikamenten oder die Feststellung einer Demenz während des Basisbesuchs werden ausgeschlossen. Ebenfalls ausgeschlossen sind andere bedeutende neurologische Erkrankungen, die die Kognition beeinträchtigen, wie z. B. ein kürzlich aufgetretener Schlaganfall, eine kürzlich erlittene schwere Kopfverletzung oder eine fortgeschrittene Parkinson-Krankheit. Eine leichte kognitive Beeinträchtigung ohne funktionelle Defizite ist in Ordnung.
- Kontraindikationen für eine Lumbalpunktion: Personen mit Erkrankungen, die eine Lumbalpunktion ausschließen, wie z. B. ein intrakranieller Tumor, Hardware der unteren Wirbelsäule oder die Verwendung von Antikoagulanzien, werden ausgeschlossen. Tägliches Aspirin zur Vorbeugung ist in Ordnung. Die Verwendung von NSAIDS ist in Ordnung, solange der Teilnehmer sie nach Bedarf und nicht täglich einnimmt und in der Lage ist, diese Mittel zwei Tage vor den LP-Eingriffen abzusetzen.
- Bedeutende medizinische Erkrankungen: Erkrankungen, die es dem Teilnehmer erschweren würden, an Studienbesuchen teilzunehmen und sich einer Lumbalpunktion zu unterziehen. Dazu gehören unkontrollierter schwerer Bluthochdruck, instabile Angina pectoris oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mittelschwere Lungenerkrankungen (COPD) und kongestive Herzinsuffizienz (CHF) der Klassen III–IV.
- Aktive bösartige Erkrankung, die sich einer Behandlung mit Chemotherapie oder Bestrahlung unterzieht. Eine entfernte Vorgeschichte von behandeltem Krebs ist in Ordnung, solange die aktuelle Wahrnehmung und Verdauung nicht beeinträchtigt sind
- Behandlung mit Hormonen: Die Verwendung von Östrogen, Testosteron und kontinuierlichem Kortikosteroidersatz wird ausgeschlossen, da diese Auswirkungen auf die Studienergebnisse haben können. Frauen müssen mindestens ein Jahr nach der Menopause sein, bevor sie sich für die Studie anmelden können, oder ein Jahr vor einer Hysterektomie. Frauen, die eine Hormonersatztherapie bei symptomatischen Wechseljahren anwenden, können eingeschlossen werden, wenn sie sich bereit erklären, die Medikamente vier Wochen vor der ersten Mahlzeit und dann während der gesamten Studie abzusetzen. Transgender-Personen können in die Studie einbezogen werden, sofern sie keine Sexualsteroide einnehmen.
- Psychiatrische Störungen: Probanden, die über eine aktive unbehandelte schwere Depression, Psychose oder Manie berichten oder die diese Symptome bei der Erstuntersuchung aufweisen, werden ausgeschlossen. Psychiatrische Erkrankungen wie posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), Depression und Angstzustände, die stabil sind und mit Medikamenten oder Therapie behandelt werden, sind in Ordnung.
- Schwerwiegende Verdauungsstörungen, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, Reizdarmsyndrom und Zöliakie. Vorgeschichte chirurgischer Eingriffe, die die Aufnahme von Mahlzeiten beeinträchtigen können, wie z. B. chirurgische Eingriffe zur Gewichtsreduktion wie Magenbypass oder Magenband oder Dünndarmresektion. Saurer Reflux ist zulässig, wenn der Teilnehmer eine stabile Medikamenteneinnahme einhält.
- Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten: Personen, die auf die Zutaten der Mahlzeiten allergisch reagieren, werden ausgeschlossen. Ebenfalls ausgeschlossen sind Erkrankungen, die eine strikte Einhaltung einer bestimmten Diät erfordern, wie z. B. Zöliakie oder Phenylketonurie.
Alkoholkonsum: Während der Studie werden die Probanden gebeten, ihren Alkoholkonsum auf zwei Getränke pro Tag oder weniger für Männer bzw. ein Getränk pro Tag oder weniger für Frauen zu beschränken, da Alkohol Auswirkungen auf die Lipidbiochemie und die Studienergebnisse hat . Probanden, die diese Kriterien nicht erfüllen können oder wollen, werden nicht eingeschrieben.
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: HOHE Mahlzeit
Die HIGH-Mahlzeit ist eine 700-Kalorien-Frühstücksmahlzeit mit 50 % Gesamtfett (25 % gesättigtes Fett), 30 % Kohlenhydraten mit einem glykämischen Index von >70 und 20 % Protein.
|
In der Studie werden CSF-Biomarker-Reaktionen auf HIGH- und LOW-Mahlzeiten bei 80 Männern und Frauen mit und ohne E4-Allel in einem Cross-Over-Design untersucht.
Nach einer Fastennacht über Nacht nehmen die Teilnehmer an verschiedenen Tagen im Abstand von 3 bis 5 Wochen in zufälliger Reihenfolge entweder eine HOCH- oder eine NIEDRIGE Mahlzeit zu sich.
Drei Stunden nach der Mahlzeit werden die Teilnehmer einer kognitiven Batterie unterzogen, gefolgt von der Sammlung von Rückenmarksflüssigkeit.
Zu sieben Zeitpunkten vor und nach der Mahlzeit werden außerdem Blutproben entnommen.
|
|
Experimental: NIEDRIGE Mahlzeit
Die LOW-Mahlzeit ist eine Frühstücksmahlzeit mit 700 Kalorien, wobei 25 % dieser Kalorien aus Fett (5 % gesättigtes Fett), 55 % Kohlenhydraten (mit einem glykämischen Index von <55) und 20 % Protein stammen.
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In der Studie werden CSF-Biomarker-Reaktionen auf HIGH- und LOW-Mahlzeiten bei 80 Männern und Frauen mit und ohne E4-Allel in einem Cross-Over-Design untersucht.
Nach einer Fastennacht über Nacht nehmen die Teilnehmer an verschiedenen Tagen im Abstand von 3 bis 5 Wochen in zufälliger Reihenfolge entweder eine HOCH- oder eine NIEDRIGE Mahlzeit zu sich.
Drei Stunden nach der Mahlzeit werden die Teilnehmer einer kognitiven Batterie unterzogen, gefolgt von der Sammlung von Rückenmarksflüssigkeit.
Zu sieben Zeitpunkten vor und nach der Mahlzeit werden außerdem Blutproben entnommen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Lipid-Biomarker
Zeitfenster: 4 Stunden nach dem Essen
|
Gepaarte Serum- und Liquorspiegel an freien Fettsäuren und Triglyceriden
|
4 Stunden nach dem Essen
|
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APOE-Lipidierung
Zeitfenster: 4 Stunden nach dem Essen
|
Liquorspiegel des Gesamt-ApoE und des Lipid-ApoE
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4 Stunden nach dem Essen
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Insulin
Zeitfenster: 4 Stunden nach dem Essen
|
Gepaarte Insulinspiegel im Serum und in der Liquor cerebrospinalis
|
4 Stunden nach dem Essen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Angela J Hanson, MD, University of Washington
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00001483
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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