Bewertung der Zufriedenheit der Patienten mit beibehaltener Befestigung im Vergleich zu Obturatoren mit Klammerbefestigung bei einseitiger totaler Maxillektomie

Vierzehn Patienten wurden nach folgenden Kriterien ausgewählt: Patienten mit ausreichender Anzahl natürlicher Zähne (Klasse I und/oder Klasse IV Aramany-Klassifizierung), mindestens fünf Zähne, intakter weicher Gaumen, ausreichende Mundöffnung, keine Strahlen- oder Chemotherapie ausgesetzt. Die Patienten wurden in zwei gleiche Gruppen mit jeweils sieben Patienten eingeteilt: Patienten der Gruppe I (Vergleichsgruppe) erhielten einen Obturator mit Klammerfixierung, während Patienten der Gruppe II (Intervention) einen Obturator mit Fixierklammer (RCT) erhielten. Das Design des endgültigen Obturators für Gruppe I umfasste eine doppelte Aker-Klammer am ersten, zweiten Prämolaren und Molaren mit abwechselnder bukkaler und lingualer Retention, eine Gaumenplatte als Hauptverbindung und eine Netzverlängerung auf der Defektseite. Für Gruppe II wurde die Kronenvorbereitung aller verbleibenden Abutments durchgeführt. Anschließend wurde im Wachsmodell eine linguale Führungsebene vorbereitet und zwei OT-Vertikalaufsätze mesial am vordersten Abutment und palatinal am zweiten Prämolaren und ersten Molaren befestigt. Die Konstruktion der verblockten Kronen war abgeschlossen und der endgültige Abdruck wurde mit den verblockten Kronen angefertigt, die in die Abformung eingesetzt werden sollten. Nach der letzten Einprobe des Obturators wurde die Konstruktion des endgültigen Obturators mit einem ausgehöhlten Obturatorball aus Hartharz und funktioneller Unterfütterung mit weichem Silikonliner für beide Gruppen abgeschlossen.

Die Bewertung umfasste die Patientenzufriedenheit (primäres Ergebnis), wobei in dieser Studie zwei Skalen verwendet wurden: „Die Obturator-Funktionsskala“ und „Die Europäische Organisation für Forschung und Behandlung von Kopf- und Halskrebs 35“.