Beobachtungsstudie zur Durchführbarkeit und Leistung der Sub-Millisievert-Coronar-Computertomographie-Angiographie (CCTA) für Koronararterienanomalien (CAA) bei pädiatrischen Patienten (COROPEDIA)

Angeborene Herzfehler sind die häufigste Manifestation angeborener Krankheiten (8 pro 1000 Lebendgeburten). Bildgebende Verfahren spielen eine zunehmende Rolle bei ihrer Diagnose, Nachsorge und prä-/postoperativen Kontrolle. Die Echokardiographie liefert normalerweise eine First-Line-Diagnose, aber die Koronar-CT-Angiographie (CCTA) hat auch ihre Nützlichkeit gezeigt, wenn eine genaue Modellierung anatomischer Strukturen erforderlich ist.

CCTA ist für erwachsene Patienten gut definiert. Dies ist bei der pädiatrischen Population nicht der Fall, was zwei Hauptschwierigkeiten mit sich bringt:

• Die Anwendung ionisierender Strahlung bei jungen Probanden betrifft eine sehr strahlenempfindliche Population, die während ihrer Nachsorge möglicherweise mehreren Untersuchungen unterzogen wird.
• Technische Probleme im Zusammenhang mit jungen Patienten: Kein Atemanhalten, unkontrollierte Bewegungen während der Erfassung, sehr hohe Herzfrequenzen (was das EKG-Gating komplexer macht) und sehr kleine Strukturen.

Diese Bedingungen führen in der Regel zu einer verschlechterten Bildqualität oder zu einer Erhöhung der Strahlendosis (retrospektives Gating). Diese beiden Ergebnisse sind sowohl für den Arzt als auch für den Patienten nicht akzeptabel.

In dieser Studie stellen die Forscher die Hypothese auf, dass trotz der oben genannten schwierigen Bedingungen Akquisitionen mit ultraniedriger Dosis dank modernster CT-Technologien in Kombination mit speziell für diesen Zweck entwickelten Akquisitionsparametern zu einer diagnostischen Qualitätsakquisition führen können.

Die Ermittler zielen darauf ab, die Durchführbarkeit und Leistungsfähigkeit solcher Prüfungen zu demonstrieren.