Étude observationnelle pour la faisabilité et la performance de l'angiographie par tomodensitométrie coronarienne sous-millisieverte (CCTA) pour les anomalies de l'artère coronaire (CAA) chez les patients pédiatriques (COROPEDIA)

Les malformations cardiaques congénitales sont la manifestation la plus fréquente des maladies congénitales (8 pour 1000 naissances vivantes). Les modalités d'imagerie jouent un rôle croissant dans leur diagnostic, leur suivi et leur bilan pré/post-opératoire. L'échocardiographie fournit généralement un diagnostic de première ligne, mais l'angioscanner coronaire (CCTA) a également démontré son utilité chaque fois qu'une modélisation précise des structures anatomiques est requise.

L'ACTC est bien définie pour les patients adultes. Ce n'est pas le cas pour la population pédiatrique, ce qui soulève deux difficultés principales :

• L'utilisation des rayonnements ionisants chez les sujets jeunes concerne une population très radiosensible, potentiellement sujette à de multiples examens lors de leur suivi.
• Problématiques techniques liées aux jeunes patients : Absence d'apnée, mouvements incontrôlés lors de l'acquisition, fréquence cardiaque très élevée (ce qui rend le gating ECG plus complexe) et très petites structures.

Ces conditions entraînent généralement une qualité d'image détériorée ou une augmentation de la dose de rayonnement (gating rétrospectif). Ces deux résultats ne sont pas acceptables pour le clinicien et le patient.

Dans cette étude, les chercheurs font l'hypothèse que malgré les conditions difficiles énoncées ci-dessus, les acquisitions à ultra-faible dose peuvent entraîner une acquisition de qualité diagnostique, grâce à des technologies CT de pointe combinées à des paramètres d'acquisition spécialement conçus à cet effet.

Les enquêteurs visent à démontrer la faisabilité et les performances de ces examens.