Studio osservazionale per la fattibilità e le prestazioni dell'angiografia con tomografia computerizzata coronarica sub-millisievert (CCTA) per le anomalie delle arterie coronarie (CAA) nei pazienti pediatrici (COROPEDIA)

I difetti cardiaci congeniti sono la manifestazione più frequente di malattie congenite (8 per 1000 nati vivi). Le modalità di imaging giocano un ruolo crescente nella diagnosi, nel follow-up e nel controllo pre/post-chirurgico. L'ecocardiografia di solito fornisce una diagnosi di prima linea, ma anche l'angiografia TC coronarica (CCTA) ha dimostrato la sua utilità ogni volta che è richiesta una modellazione accurata delle strutture anatomiche.

Il CCTA è ben definito per i pazienti adulti. Non è così per la popolazione pediatrica, che pone due principali difficoltà:

• L'utilizzo delle radiazioni ionizzanti nei soggetti giovani coinvolge una popolazione molto radiosensibile, potenzialmente soggetta a molteplici esami durante il loro follow up.
• Problemi tecnici relativi ai pazienti giovani: nessun trattenimento del respiro, movimenti incontrollati durante l'acquisizione, frequenze cardiache molto elevate (rendendo più complesso il gating dell'ECG) e strutture molto piccole.

Queste condizioni di solito provocano un deterioramento della qualità dell'immagine o un aumento della dose di radiazioni (gating retrospettivo). Questi due risultati non sono accettabili per entrambi, medico e paziente.

In questo studio, i ricercatori ipotizzano che, nonostante le difficili condizioni sopra indicate, le acquisizioni a bassissima dose possano portare a un'acquisizione di qualità diagnostica, grazie alle tecnologie CT all'avanguardia combinate con parametri di acquisizione appositamente progettati per tale scopo.

Gli investigatori mirano a dimostrare la fattibilità e le prestazioni di tali esami.