Welche Übung gegen Schmerzen im unteren Rückenbereich: Eine Validierungsstudie

Dr. Macedo und andere an der vorgeschlagenen Forschung beteiligte Personen führten kürzlich eine Studie durch, in der untersucht wurde, ob anhand einfacher klinischer Merkmale Patienten identifiziert werden können, die entweder von motorischen Kontrollübungen oder abgestufter Aktivität mehr profitieren. Übungen zur motorischen Kontrolle (manchmal auch Übungen zur Stabilisierung der Lendenwirbelsäule genannt) und abgestufte Aktivitäten nach den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie sind zwei beliebte Formen der Bewegungstherapie, deren Wirksamkeit durch qualitativ hochwertige systematische Überprüfungen nachgewiesen wurde, in Tests jedoch keine Belege für die Überlegenheit eines Ansatzes gegenüber dem anderen vorliegen in heterogenen Populationen. Die Ergebnisse einer zuvor veröffentlichten Studie zeigten, dass ein einfacher 15-Punkte-Fragebogen (Lumbar Spine Instability (LSI) Questionnaire) Patienten identifizieren konnte, die entweder auf motorische Kontrollübungen oder abgestufte Aktivitäten am besten reagierten (Interaktion 2,72, 95 % KI 1,39 bis 4,06, p=). 0,001). Die Ergebnisse zeigten, dass bei Personen, die LSI-negativ sind, abgestufte Aktivität ein Jahr nach der Intervention zu einem viel besseren Ergebnis führte als motorische Kontrollübungen (eine statistisch und klinisch signifikante Verbesserung von 1,96 Punkten auf einer numerischen Funktionsskala von 0 bis 10; p < 0,001). . Bei LSI-positiven Personen führten motorische Kontrollübungen zu etwas besseren Ergebnissen als die vorgeschriebenen motorischen Kontrollübungen. Es ist wichtig zu beachten, dass in dieser Studie Unterschiede zwischen Behandlungsgruppen gemessen wurden und daher Änderungen in den dargestellten Funktionsbewertungen Unterschiede zwischen Gruppen widerspiegeln.

Obwohl diese klinische Entscheidungsregel das Potenzial hat, die Belastungsbehandlung bei LBP zu verändern, insbesondere angesichts der relativ großen festgestellten Wechselwirkungseffekte, ist die Validierung in einer unabhängigen Stichprobe unerlässlich, bevor die Verwendung in der klinischen Praxis empfohlen wird. Es gibt drei anerkannte Schritte bei der Entwicklung klinischer Entscheidungsregeln : Ableitung, Validierung und Wirkungsbewertung. Die vorherige Studie von Dr. Macedo fällt in den ersten Schritt dieses Prozesses und die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, den zweiten Schritt anzugehen; Validierung.

Daher besteht das Ziel dieser Studie darin, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, die einem ähnlichen Ansatz wie die ursprüngliche Studie folgt, um die Ergebnisse der Wirkungsmodifikationsanalyse in einer anderen Stichprobe zu validieren und Basismerkmale zu identifizieren, die das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen/modifizieren.