どの運動が腰痛に効果的か: 検証研究

マセド博士と提案された研究に関与した他の研究者は最近、単純な臨床的特徴が運動制御運動または段階的活動のいずれかにより効果をもたらす患者を特定できるかどうかを調査する研究を実施した。 運動制御演習（腰椎安定化演習と呼ばれることもあります）と認知行動療法の原理を使用した段階的活動は、質の高い体系的レビューによる有効性の証拠がある運動療法の 2 つの一般的な形式ですが、テストした場合、一方のアプローチが他方よりも優れているという証拠はありません。異質な集団の中で。 以前に発表された研究の結果は、単純な 15 項目のアンケート (腰椎不安定性 (LSI) アンケート) で、運動制御運動または段階的活動のいずれかに最もよく反応した患者を特定できることを実証しました (交互作用 2.72 95% CI 1.39 ～ 4.06、p= 0.001）。 その結果、LSI陰性の人については、段階的活動の方が介入1年後の運動制御運動よりもはるかに良い結果が得られることが実証されました（0～10の数値機能スケールで統計的および臨床的に有意な1.96ポイントの改善; p<0.001）。 。 LSI陽性の人々では、運動制御運動は、処方された運動制御運動と比較して、わずかに良い結果をもたらしました。 この研究は治療グループ間の差異を測定しているため、提示された機能スコアの変化はグループ間の差異を表すことに注意することが重要です。

ただし、この臨床決定ルールは、LBP の運動療法を変える可能性を秘めていますが、特に比較的大きな相互作用効果が見つかったことを考えると、臨床現場での使用を推奨する前に、独立したサンプルでの検証が不可欠です。臨床決定ルールの開発には 3 つのステップが認められています。 : 導出、検証、影響評価。 マセド博士の以前の研究はこのプロセスの最初のステップに該当し、提案された研究は第 2 ステップに取り組むことを目的としています。検証。

したがって、この研究の目的は、元の研究と同様のアプローチに従ってランダム化対照試験を実施し、効果修正分析の結果を別のサンプルで検証し、治療に対する反応を予測/修正するベースライン特性を特定することです。