Mikä harjoitus alaselän kipuun: validointitutkimus

Tohtori Macedo ja muut ehdotettuun tutkimukseen osallistuneet suorittivat äskettäin tutkimuksen, jossa selvitettiin, voisivatko yksinkertaiset kliiniset ominaisuudet tunnistaa potilaat, jotka hyötyvät enemmän joko motorisista hallintaharjoituksista tai asteittaisesta aktiivisuudesta. Motoriset hallintaharjoitukset (jota joskus kutsutaan lannerangan stabilointiharjoituksiksi) ja asteittainen toiminta kognitiivisen käyttäytymisterapian periaatteita käyttäen ovat kaksi suosittua harjoitusterapiamuotoa, joiden tehokkuus on todistettu korkealaatuisista systemaattisista arvioinneista, mutta ei todisteita yhden lähestymistavan paremmuudesta toiseen verrattuna. heterogeenisissä populaatioissa. Aiemmin julkaistun tutkimuksen tulokset osoittivat, että yksinkertaisella 15 kohdan kyselylomakkeella (Lumbar Spine Instability Questionnaire (LSI) Questionnaire) voitiin tunnistaa potilaat, jotka reagoivat parhaiten joko motoriseen hallintaharjoitteluun tai asteittaiseen aktiivisuuteen (vuorovaikutus 2,72 95 % CI 1,39 - 4,06, p= 0,001). Tulokset osoittivat, että LSI-negatiivisilla ihmisillä arvioitu aktiivisuus tuotti paljon paremman tuloksen kuin motorinen hallintaharjoitus vuoden kuluttua interventiosta (tilastollisesti ja kliinisesti merkitsevä parannus 1,96 pistettä numeerisella funktioasteikolla 0-10; p < 0,001). . Ihmisillä, jotka olivat LSI-positiivisia, moottorinhallintaharjoitus tuotti hieman parempia tuloksia kuin määrätyt motoriset hallintaharjoitukset. On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa mitattiin eroja hoitoryhmien välillä, ja siten esitettyjen toimintopisteiden muutokset edustavat ryhmien välisiä eroja.

Vaikka tämä kliinisen päätöksen sääntö voi kuitenkin muuttaa LBP:n harjoitteluhoitoa, varsinkin kun otetaan huomioon havaitut suhteellisen suuret vuorovaikutusvaikutukset, riippumattoman näytteen validointi on välttämätöntä ennen käyttöä kliinisessä käytännössä. : johtaminen, validointi ja vaikutusten arviointi. Dr. Macedon edellinen tutkimus kuuluu tämän prosessin ensimmäiseen vaiheeseen ja ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on käsitellä toista vaihetta; validointi.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus noudattaen samanlaista lähestymistapaa kuin alkuperäisessä tutkimuksessa vaikutusten modifikaatioanalyysin tulosten validoimiseksi eri näytteessä sellaisten lähtötilanteen ominaisuuksien tunnistamiseksi, jotka ennustavat/muuttavat hoitovastetta.