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Klinische Studie zur Bewertung der Wirkung von Testosteron bei Patientinnen mit schlechter ovarieller Reaktion (TESTOPRIM) (TESTOPRIM)

12. August 2019 aktualisiert von: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Klinische Wirkung einer Follikelpräparation mit Testosteron bei schlechter ovarieller Reaktion: eine randomisierte kontrollierte klinische Studie (TESTOPRIM)

Versuch zur Bestimmung der absoluten und relativen Wirksamkeit von zwei follikulären Präparationsschemata mit transdermalem Testosteron während des/der Zyklus(e) vor Beginn der COS (kontrollierte Ovarialstimulation) bei Patientinnen mit diagnostizierter POR (schlechtes Ansprechen der Eierstöcke) für die Erhöhung der Anzahl von reife Eizellen gewonnen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die POR stellt eine Herausforderung für die Reproduktionsmedizin dar, da sie sich auf die Behandlungsergebnisse auswirkt und es an ausreichend erprobten therapeutischen Instrumenten mangelt. Laut neueren Veröffentlichungen, die auf retrospektiven Studien großer Register basieren, besteht eine Korrelation zwischen der Anzahl der Eizellen und der LBR (Lebendgeburtenrate), sodass die Forscher der Ansicht sind, dass variable reife Eizellen ein vernünftiger Kompromiss und ein solider Ersatz für andere Ergebnisvariablen sind, wie z als LBR oder CPR (klinische Schwangerschaftsrate).

Hinsichtlich der Behandlungsdauer entschieden sich die Forscher, zwei Gruppen der Testosteronbehandlung (im Vergleich zur Kontrollgruppe) mit unterschiedlicher Dauer einzubeziehen. Man wird die Rolle von Testosteron bei längeren Behandlungen (zwei volle Menstruationszyklen) untersuchen. Der andere testet das Muster, das in den meisten Studien am häufigsten verwendet wird, d. h. Testosteron in der Lutealphase des vorherigen Zyklus (etwa 10 Tage im Kurzprotokoll mit GnRH-Antagonisten). Auf diese Weise werden die Prüfärzte einen absoluten Vergleich mit der Kontrollgruppe und einen relativen Vergleich zwischen beiden Behandlungsgruppen (langes Testosteron vs. kurzes Testosteron) herstellen, um festzustellen, ob / welches der beiden Regime (die beiden, nur eines oder keines) die Anzahl verbessert reife Eizellen gewonnen.

Das untersuchte Produkt ist Testosterongel, transdermale Verabreichung, 50 mg / Einzeldosis (Testim®, Ferring, Madrid, Spanien). In Bezug auf die Dosis entschieden sich die Forscher, die in den restlichen Studien am häufigsten verwendete (12,5 mg / Tag) beizubehalten.

Diese Studienpopulation wird nur Patienten umfassen, bei denen POR basierend auf den ESHRE-Bologna-Kriterien diagnostiziert wurde, um die Population zu homogenisieren und in Zukunft Vergleiche mit anderen Studien zu ermöglichen.

In Bezug auf die Dosis entschieden sich die Forscher, die in den übrigen Studien am häufigsten verwendete (12,5 mg/Tag) beizubehalten, die sich bisher als einzige als wirksam erwiesen hat. Es ist eindeutig möglich, dass niedrigere und physiologischere Dosen gleichermaßen wirksam sind, aber dies muss noch in gut konzipierten Studien nachgewiesen werden. Das Gel wird von den Patienten selbst verabreicht, die von einer Forschungskrankenschwester angemessen angeleitet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

63

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Valencia, Spanien, 46026
        • Hospital Universitario y Politecnico La Fe

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterschriebene Einverständniserklärung vor Abschluss aller Verfahren im Zusammenhang mit der klinischen Studie.
  • Weiblich, zum Zeitpunkt der Randomisierung älter als 18 Jahre.
  • Frühere Diagnose einer schlechten ovariellen Reaktion (POR) gemäß den ESHRE-Bologna-Kriterien. Die Patienten müssen mindestens 2 der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Fortgeschrittenes Alter der Mutter (40 Jahre oder mehr) oder irgendein anderer Risikofaktor für POR.
    • Eine frühere POR (3 Eizellen oder weniger) mit einem konventionellen Ovarialstimulationsprotokoll.
    • Abnormaler ovarieller Reservetest (RFA <5-7 oder AMH 3,3-7,9 pmol/l).

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein von Uterusfehlbildungen, korrigiert oder nicht.
  • Vorhandensein einer Uteruspathologie, definiert als submuköse Myome oder Endometriumpolypen, dokumentiert durch transvaginalen Ultraschall.
  • Paare mit schwerem männlichen Faktor, definiert als REM <1 oder Azoospermie.
  • Hydrosalpinx einseitig oder beidseitig unkorrigiert.
  • Perimenopausale Patienten mit unregelmäßigen Menstruationszyklen.
  • Gleichzeitige unbehandelte endokrine Störungen.
  • Patienten, die in einem Zeitraum von weniger als einem Monat an einer klinischen Studie teilgenommen haben.
  • Bekannte Allergie gegen das Medikament.
  • Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor Aufnahme in die Studie eine Androgenbehandlung erhalten haben.
  • BMI> 35 kg / m2

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: GRUPPE 1: Langes Testosteron
Anwendung von Testosteron in transdermalem Gel während der 2 Zyklen vor Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation und bis zum Einsetzen der zweiten Menstruation (ca. 56 Tage). Die KOS beginnt am Tag nach der letzten Testosteronanwendung.
Anwendung von Testosteron in transdermalem Gel während der 2 Zyklen vor Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation und bis zum Einsetzen der zweiten Menstruation (ca. 56 Tage). Die KOS beginnt am Tag nach der letzten Testosteronanwendung
ACTIVE_COMPARATOR: GRUPPE 2: Kurzes Testosteron
Die Anwendung von Testosteron in transdermalem Gel beginnt am 21. Tag des Menstruationszyklus, ab der Lutealphase des Zyklus vor Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation und bis zur Menstruation (ca. 10 Tage). Die KOS beginnt am Tag nach der letzten Testosteronanwendung.
Die Anwendung von Testosteron in transdermalem Gel beginnt am 21. Tag des Menstruationszyklus, ab der Lutealphase des Zyklus vor Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation und bis zur Menstruation (ca. 10 Tage). Die KOS beginnt am Tag nach der letzten Testosteronanwendung.
ACTIVE_COMPARATOR: GRUPPE 3: Kontrolle
Die KOS beginnt direkt am zweiten Zyklustag ohne vorherige Medikation.
Die KOS beginnt direkt am zweiten Zyklustag ohne vorherige Medikation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtzahl der reifen Oozyten, die bei der Follikelpunktion gewonnen wurden.
Zeitfenster: 36 Stunden nach Ovulationsinduktion mit rekombinantem HCG.
Bestimmung, ob ein follikuläres Präparat mit transdermalem Testosteron die Anzahl der entnommenen reifen Eizellen bei Patientinnen erhöht, bei denen eine schlechte ovarielle Reaktion diagnostiziert wurde, und welches Testosteron-Verabreichungsschema für diesen Zweck wirksamer ist.
36 Stunden nach Ovulationsinduktion mit rekombinantem HCG.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der erhaltenen Embryonen
Zeitfenster: 6 Tage nach Ovarialpunktion.
6 Tage nach Ovarialpunktion.
Anzahl Antrumfollikel zu Beginn der Stimulation
Zeitfenster: Zeitpunkt E: vor kontrollierter ovarieller Stimulation (zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)
Zeitpunkt E: vor kontrollierter ovarieller Stimulation (zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)
Initiierungsrate
Zeitfenster: Zeitpunkt E: vor kontrollierter ovarieller Stimulation (zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)
Quotient zwischen der Anzahl der Patienten, die COS initiiert haben, und der Gesamtzahl der Patienten, insgesamt und in jeder Gruppe
Zeitpunkt E: vor kontrollierter ovarieller Stimulation (zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)
Anzahl der Tage der Stimulationsdauer
Zeitfenster: Zeitpunkt P (Zeitpunkt der Follikelpunktion): 36 Stunden nach der Induktion
Zeitpunkt P (Zeitpunkt der Follikelpunktion): 36 Stunden nach der Induktion
Anzahl der Gesamtfollikel und größer als 16 mm
Zeitfenster: Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Gesamtdosis der verwendeten Gonadotropine
Zeitfenster: Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Abbruchrate aufgrund fehlender ovarieller Reaktion
Zeitfenster: Zeitpunkt C: 10-12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Zeitpunkt C: 10-12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation
Anzahl der am Tag der Follikelpunktion gewonnenen Kumulus-Eizellen-Komplexe
Zeitfenster: Zeitpunkt P (Zeitpunkt der Follikelpunktion): 36 Stunden nach der Induktion
Zeitpunkt P (Zeitpunkt der Follikelpunktion): 36 Stunden nach der Induktion
Befruchtungsrate
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Punktion
24 Stunden nach der Punktion
Rate der Zyklen, die einen Embryotransfer erreichen
Zeitfenster: Zeitpunkt ET (Tag des Embryotransfers): 4-5 Tage nach der Stimulation
Zeitpunkt ET (Tag des Embryotransfers): 4-5 Tage nach der Stimulation
Anzahl verfügbarer Embryonen guter Qualität
Zeitfenster: 48-72 Stunden nach der Punktion
48-72 Stunden nach der Punktion
Anzahl der übertragenen Embryonen
Zeitfenster: Zeitpunkt ET (Tag des Embryotransfers): 4-5 Tage nach der Stimulation
Zeitpunkt ET (Tag des Embryotransfers): 4-5 Tage nach der Stimulation
Anzahl der einzufrierenden Zyklen mit überzähligen Embryonen
Zeitfenster: 6 Tage nach Embryotransfer
6 Tage nach Embryotransfer
Fortbestehende Schwangerschaftsrate pro begonnenem Zyklus und pro Transfer
Zeitfenster: 70-75 Tage nach dem Embryotransfer
70-75 Tage nach dem Embryotransfer
Klinische Schwangerschaftsrate pro begonnenem Zyklus und pro Transfer
Zeitfenster: 30-35 Tage nach dem Embryotransfer
30-35 Tage nach dem Embryotransfer
Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: In der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche, wenn es keine vorherigen Nachrichten der Patientin gibt (Studienabschlusszeit)
In der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche, wenn es keine vorherigen Nachrichten der Patientin gibt (Studienabschlusszeit)
Hormonspiegel im Serum
Zeitfenster: Tag 0; Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation; und Zeitpunkt E (vor kontrollierter ovarieller Stimulation: zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)
Serumhormonspiegel von FSH, LH, E2, Progesteron, Testosteron, Androstendion, DHEA, SHBG und FAI
Tag 0; Zeitpunkt I (Tag der Induktion): 10–12 Tage nach kontrollierter ovarieller Stimulation; und Zeitpunkt E (vor kontrollierter ovarieller Stimulation: zu Beginn des dritten Zyklus nach Einschluss und Randomisierung, ca. 56 Tage nach Tag 0)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jessica Subirá, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

7. August 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

11. Februar 2019

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

11. Februar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

13. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur GRUPPE 1: Langes Testosteron

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