- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03475277
Stanford Regulating Circuits of the Brain Study – Ketamin (RBRAIN-KET)
Abbildung des Einflusses von Drogen auf Risiko- und Belohnungskreisläufe
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher werden die Wirkung einer akuten Ketamin-Modulation auf das Funktionieren belohnungsbezogener Schaltkreise im menschlichen Gehirn untersuchen. Belohnungsbezogene Schaltkreise im Gehirn werden mittels funktioneller Magnetresonanztomographie untersucht.
Zu den Teilnehmern gehören Freiwillige, die über mehr als zwei frühere Ketaminkonsumenten (auch bekannt als „Special K“) berichten, als sie 18 Jahre oder älter waren.
Die Ermittler werden eher Personen rekrutieren, die zuvor Ketamin ausprobiert haben, als solche, die Ketamin-naiv sind.
Die Teilnehmer erhalten eine intravenöse Infusion mit Ketamin (ca. 0,05 mg/kg und 0,5 mg/kg) oder Placebo (Kochsalzlösung). Nach etablierten Verfahren werden diese drei Sitzungen in einem verblindeten Protokoll randomisiert, um Erwartungseffekte zu begrenzen.
Während jeder Sitzung werden die Teilnehmer überwacht. Die funktionelle Bildgebung beginnt, nachdem das Medikament Spitzenwerte erreicht hat, und folgt zuvor festgelegten Zeitverläufen für die Ketamininfusion. Die Teilnehmer werden auch nach der funktionellen Bildgebungssitzung überwacht. Sekundäre Wirkungen von Ketamin auf das Verhalten und selbstberichtete Erfahrungen werden bewertet.
Bei der Beurteilung der akuten Wirkungen von Ketamin berücksichtigen die Prüfärzte die kumulativen Wirkungen einer früheren Drogenexposition.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford Psychiatry
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-55 Jahre
- Mindestens 2 frühere Ketaminkonsumenten im Alter von über 18 Jahren
- BMI im gesunden Bereich (18-30)
- Fähigkeit, Englisch zu sprechen, zu lesen oder zu verstehen
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle aktive Suizidgedanken oder Vorgeschichte von Suizidversuchen
- Aktuelle Stimmungs-, Angst-, Ess-, psychotische oder Substanzgebrauchsstörung
- Lebenslange psychotische oder bipolare Störung
- Schizophrenie bei einem Verwandten ersten Grades
- Aktueller Gebrauch von Psychopharmaka
- Frühere unerwünschte Ketaminreaktion
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Ketamin
- Konsum von Ketamin in den letzten 7 Tagen
- Cannabiskonsum in den letzten 7 Tagen, Konsum illegaler Freizeitdrogen in den 48 Stunden vor den Sitzungen und/oder Alkoholkonsum in den 24 Stunden vor den Sitzungen
- Gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die das Teilnahmerisiko erhöhen könnten (z. B. Arzneimittelwechselwirkungen)
- Vorgeschichte von Epilepsie, Krämpfen, Krampfanfällen, LOC > 10 min
- Nieren-/Leberfunktionsstörung
- Bluthochdruck (Stadium 1, definiert als systolischer Blutdruck >140 mmHg oder diastolischer Blutdruck >90 mmHg bei 2 von 3 Messungen im Abstand von mindestens 15 min beim ersten Screening; systolischer Blutdruck >155 mmHg oder diastolischer Blutdruck >99 mmHg bei 2 von 3 Messungen im Abstand von mindestens 15 min während der Infusionsbesuche)
- Herzfrequenz 150 bpm beim ersten Screening
- Chronische kongestive Herzinsuffizienz, Tachyarrhythmien, myokardiale Ischämie, beurteilt per EKG beim ersten Screening
- EKG-QTcF-Intervalle >430 ms für Männer und >470 ms für Frauen
- Direkter physischer Zugang zu oder routinemäßiger Umgang mit Suchtmitteln im Rahmen der regulären Arbeitspflichten
- MRT-Kontraindikation
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Freiwillige
Die Teilnehmer erhalten eine intravenöse Infusion mit Ketamin (ca. 0,05 mg/kg und 0,5 mg/kg) oder Placebo. Ketamin ist ein von der FDA zugelassenes dissoziatives Anästhetikum. Die Studiendosen liegen im subanästhetischen Bereich. Während der Infusion erfolgt eine kontinuierliche Überwachung durch einen ACLS-zertifizierten Psychiater oder Anästhesisten. Danach werden die Patienten vor Ort von einem ACLS-zertifizierten MD oder hochqualifiziertem Forschungspflegepersonal und einem Notfallteam auf Abruf für 4 Stunden überwacht (die Halbwertszeit von Ketamin beträgt 15 Minuten; 4 Stunden = 16 Halbwertszeiten). . |
Akute Verwaltung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schaltungsaktivierung, beurteilt durch funktionelle Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: Bis zu 2 Wochen nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Während der funktionellen Magnetresonanztomographie werden die Belohnungs- und negativen Affektschaltkreise durch Belohnung und verwandte emotionale Aufgaben in Anspruch genommen, und die Schaltkreisaktivierung wird durch den Blutfluss in interessierenden Regionen und das Ausmaß der funktionellen Konnektivität zwischen ihnen quantifiziert
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Bis zu 2 Wochen nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhaltensreaktionen auf der computergestützten WebNeuro-Testbatterie zur Bewertung der kognitiven Kapazität
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Genauigkeitsdaten werden als Anzahl von Fehlern quantifiziert, und niedrigere Werte weisen auf eine bessere Leistung hin
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand der 21-Punkte-Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer 4-Punkte-Skala quantifiziert und für den DASS-Gesamtwert und für jeden Depressions-, Angst- und Subskalenwert summiert.
Höhere Werte weisen auf schwerere Symptome von Depression, Angst und Stress hin
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Grad der subjektiv empfundenen Vergiftung, Dissoziation sowie Stimmung und Gefühle, bewertet anhand der Bewertungsskala.
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Reaktionen werden in Intervallen von 10 auf einem visuellen Analogon von 1 bis 100 quantifiziert
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Antworten, bewertet durch Rotter's Locus of Control (RLoC) mit 29 Punkten
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden als Summenpunktzahl von 0 bis 23 quantifiziert und bestimmen den Grad, in dem eine Person ein Ergebnis als abhängig von ihren eigenen Handlungen oder denen externer Kräfte wahrnimmt.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an externer Kontrollüberzeugung hin.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand des 15-Punkte-Mini Brief Risk-Resilience Index for Screening (BRISC).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Reaktionen werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala quantifiziert und sind ein Maß für die emotionale Selbstregulation.
Die Ergebnisse messen drei Kernbereiche: Negativitätsverzerrung, emotionale Belastbarkeit und soziale Fähigkeiten.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Funktionsfähigkeit und eine bessere Bewältigung hin.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Antworten, bewertet anhand der 14-Punkte-Snaith-Hamilton-Bitte-Skala (SHAPS).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Reaktionen werden auf einer 4-Punkte-Skala quantifiziert und messen Anhedonie, die Unfähigkeit, Freude zu empfinden.
Scores messen Bereiche der sozialen Interaktion, Essen und Trinken, sensorische Erfahrung und Interessen/Zeitvertreib.
Ein „anormaler“ Wert wird als 3 oder mehr definiert.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand der 24-Punkte-Dimensional Apathy Scale (DAS).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Reaktionen werden auf einer 4-Punkte-Skala quantifiziert und messen die Demotivation in drei Bereichen: exekutive Apathie, emotionale Apathie und Initiationsapathie.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Apathieniveau hin.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Antworten, wie sie anhand des 18-Punkte-Selbstberichts der Motivations- und Freudenskala (MAP-SR) bewertet wurden.
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala quantifiziert und bewerten die Motivation und Freude einer Person.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Motivation und Freude hin.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand der 17-Punkte Dimensional Anhedonia Rating Scale (DARS).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala summiert.
Scores bewerten Interesse, Motivation, Anstrengung und Genuss in vier Bereichen: Hobbys, Essen/Trinken, soziale Aktivitäten und sensorische Erfahrungen.
Niedrigere Werte repräsentieren ein höheres Maß an Anhedonie.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand der 94-Punkte-5-Dimensional Altered States of Consciousness Rating Scale (DASC).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer gleitenden Skala aufgezeichnet, wobei auf der einen Seite „Nein, nicht mehr als gewöhnlich“ und auf der anderen Seite „Ja, viel mehr als gewöhnlich“ angezeigt wird.
Mehr Zustimmung zu den Aussagen bedeutet, dass das Individuum höhere Ebenen veränderter Bewusstseinszustände erlebt.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, bewertet anhand der 23 Punkte umfassenden Clinician Administered Dissoziative States Scale (CADSS).
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala zusammengefasst, um die Zustimmung zu den dissoziativen Aussagen als „überhaupt nicht“ bis „extrem“ zu bewerten.
Scores bewerten den dissoziativen Zustand einer Person.
Eine höhere Punktzahl steht für mehr Dissoziation.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Selbstberichtete Reaktionen, wie sie von einem Kliniker auf der 18-Punkte-Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) bewertet wurden.
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Die Antworten werden auf einer 7-Punkte-Skala summiert, indem der Schweregrad der Aussagen als „nicht bewertet“ bis „extrem schwerwiegend“ bewertet wird.
Scores bewerten psychiatrische Symptome wie Angstzustände, Depressionen und Psychosen.
Eine höhere Punktzahl bedeutet, dass die Person extremere Symptome aufweist.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Steroidhormonbestimmung durch Speichelsammlung
Zeitfenster: Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Zu 5 verschiedenen Zeitpunkten während der Infusionsbesuche kaut der Teilnehmer 30 Sekunden lang auf einem Wattestäbchen, um Speichel zu sammeln.
Ein Steroidhormontest wird durchgeführt, um Daten zu Cortisol-, Testosteron-, Progesteron- und Östradiolspiegeln zu sammeln.
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Bis zu 5 Stunden nach Infusion von Ketamin oder Placebo
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Leanne M Williams, PhD, Study PI
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 41173
- 1P50DA042012-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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