Validierung eines neuartigen selbstverabreichten kognitiven Bewertungsinstruments (CogCheck) bei Patienten mit leichten und schweren neurokognitiven Störungen, die überwiegend auf die Alzheimer-Krankheit zurückzuführen sind (CogCheck-MC)

Aufgrund der demografischen Entwicklung werden altersbedingte Erkrankungen in den nächsten Jahrzehnten drastisch zunehmen. Um dieser Herausforderung im Gesundheitswesen zu begegnen, ist die frühzeitige und genaue Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen von entscheidender Bedeutung. Die Beurteilung der neurokognitiven Funktion erfordert idealerweise ein Werkzeug, das kurz, einfach zu handhaben und zu interpretieren ist und eine hohe diagnostische Genauigkeit aufweist. In diesem Zusammenhang findet der Einsatz computergestützter Testbatterien zunehmend Beachtung. Im Vergleich zu Papier-Bleistift-Tests haben computergestützte Testbatterien viele Vorteile. Die Möglichkeit, Reaktionszeiten zu messen, kann zusätzliche Informationen liefern. Außerdem werden Prüfungsfragen immer exakt gleich gestellt, Prüferverzerrungen werden eliminiert und die Ergebnisse stehen direkt nach der Prüfung zur Verfügung. Durch die Anpassung des Schwierigkeitsgrades an die individuelle Leistungsfähigkeit können Boden- und Deckeneffekte minimiert werden. Außerdem werden die Kosten reduziert, und es werden weniger Materialien und weniger geschultes Personal benötigt. Schließlich werden Big-Data-Ansätze und die Verwendung von maschinellen Lernalgorithmen im Bereich der klinischen Diagnostik immer beliebter, und computergestützte kognitive Testbatterien könnten die zukünftige Datenerfassung zu diesem Zweck erleichtern.

Im Jahr 2014 haben wir ein Tablet-Computer-Programm zur Selbstverwaltung für das iPad (CogCheck) entwickelt, um die präoperative kognitive Funktion von Operationspatienten zu beurteilen.

Die in der CogCheck-Anwendung verwendeten kognitiven Tests sind identisch oder ähnlich zu den Papier-Bleistift-Tests, die derzeit in der Demenzdiagnostik verwendet werden. Der Ersatz einiger Papier-Bleistift-Tests durch eine computergestützte Testbatterie kann die routinemäßigen neuropsychologischen Untersuchungen erleichtern. Daher zielen wir darauf ab, die diagnostische Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit von CogCheck zu untersuchen, wenn es in einer Stichprobe von kognitiv beeinträchtigten Patienten angewendet wird. In einem ersten Schritt werden die diagnostischen Eigenschaften von CogCheck untersucht, indem zwischen gesunden Kontrollen und Patienten mit leichter oder schwerer neurokognitiver Störung (NCD) überwiegend aufgrund der Alzheimer-Krankheit (AD) unterschieden wird. In einer früheren normativen Studie von CogCheck wurden Daten von gesunden Kontrollpersonen erhoben (EKNZ Req-2016-00393). Daher ist ein weiteres Ziel, die Benutzerfreundlichkeit von CogCheck bei Patienten mit leichter oder schwerer nichtübertragbarer Krankheit zu untersuchen, die überwiegend auf AD zurückzuführen ist.

Das primäre Ziel unserer Studie ist es, die diagnostische Genauigkeit von CogCheck für Patienten mit leichter oder schwerer NCD, die überwiegend auf AD zurückzuführen sind, in einer deutschsprachigen Bevölkerung zu untersuchen.

Sekundäre Ziele sind: (1) die Benutzerfreundlichkeit von CogCheck bei Patienten mit leichter oder schwerer NCD zu untersuchen, die überwiegend auf AD zurückzuführen ist, (2) die Ergebnisse zwischen kognitiv gesunden Personen (EKNZ Req-2016-00393) und Patienten mit leichter zu vergleichen oder schwere NCD überwiegend aufgrund von AD bei jedem der CogCheck-Subtests, (3) einen Algorithmus mit den CogCheck-Subtests zu etablieren, der optimal zwischen kognitiv gesunden Kontrollen (EKNZ Req-2016-00393) und Patienten mit leichter oder schwerer NCD überwiegend aufgrund von unterscheidet AD, (4), um die diagnostischen Eigenschaften von CogCheck mit denen der derzeit verwendeten Papier-Bleistift-Tests zu vergleichen.