Einfluss von Apothekern auf die Impfraten gegen Pneumokokken-Polysaccharide bei Patienten mit Diabetes in einer Supermarkt-Apothekenkette

Im Großraum Richmond werden drei geografisch und sozioökonomisch unterschiedliche Kroger-Apotheken ausgewählt. Zu den berechtigten Patienten zählen Patienten mit Diabetes im Alter zwischen 19 und 64 Jahren sowie Patienten, die in den letzten 90 Tagen ein Rezept für mindestens ein Diabetesmedikament eingelöst haben. Über die interne Berichterstattung von Kroger wird ein NDC-Aktivitätsbericht (National Drug Code) erstellt, um Patienten zu identifizieren, die in den letzten 90 Tagen ein Rezept für ein Diabetes-Medikament eingelöst haben. Ausgeschlossene Patienten sind Patienten mit bekannter Pneumokokken-Polysaccharid-Impfung in der Vorgeschichte und Patienten mit einer Allergie gegen einen der Bestandteile des Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoffs. Bei allen Patienten, die als geeignet gelten, wird ihre Impfgeschichte beurteilt, indem die Impfunterlagen in ihrem Kroger-Medikamentenprofil, im Virginia Immunization Information System (VIIS) oder bei ihrem Hausarzt überprüft werden. Der Prozentsatz der Patienten, die in den drei Kroger-Apotheken mit dem Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff geimpft wurden, wird vor Beginn des Interventionszeitraums berechnet.

Berechtigten Patienten wird eine Popup-Notiz zu ihrem Patientenprofil im Kroger-System hinzugefügt. Der Popup-Hinweis weist darauf hin, dass der Patient Anspruch auf Aufklärung über den Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff hat. Wenn ein berechtigter Patient zur Abholung oder Abgabe von Rezepten in der Apotheke erscheint, wird der Techniker über die Popup-Benachrichtigung benachrichtigt, dass er einen Apotheker zur Schulung hinzuziehen soll. Der Apotheker wird den Patienten über den Impfstoff aufklären und ihm dann empfehlen, den Impfstoff zu erhalten. Wenn der Patient die Empfehlung akzeptiert, wird der Apotheker die Richtlinien und Protokolle von Kroger befolgen und dem Patienten den Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff verabreichen. Zum Standardverfahren für die Verabreichung eines Pneumokokken-Impfstoffs bei Kroger gehört das Ausfüllen und Unterzeichnen eines Impfeinverständnisformulars durch den Patienten. Das Einverständnisformular besteht aus Fragen, die den aktuellen Gesundheitszustand der Patientin, immungeschwächte Zustände, Allergien und den Schwangerschaftsstatus beurteilen. Dadurch wird dem Apotheker angezeigt, ob der angeforderte Impfstoff für die Patientin geeignet ist. Der Apotheker wird das Kroger-Einverständnisformular prüfen und den Pneumokokken-Impfstoff unter Verwendung einer sterilen Injektionstechnik verabreichen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Nachdem der Patient den Impfstoff erhalten hat oder die Impfempfehlung ablehnt, bittet der Apotheker den Patienten, eine kurze Umfrage auszufüllen. Nach Abschluss oder Ablehnung der Umfrage dokumentiert der Apotheker das Datum, an dem die Umfrage abgeschlossen oder abgelehnt wurde, und ob der Pneumokokken-Impfstoff verabreicht wurde. Nachdem das Patientengespräch beendet ist, bearbeitet der Apotheker die Popup-Notiz im Patientenprofil, um das Datum zu dokumentieren, an dem der Patient aufgeklärt wurde, und es ist kein weiterer Eingriff erforderlich.