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Studie zur Bestätigung eines intraossären Katheters

6. September 2023 aktualisiert von: Yonatan Greenstein, MD, Rutgers, The State University of New Jersey

Prospektive diagnostische Genauigkeitsstudie zum Vergleich der Sensitivität und Spezifität von Methoden zur Bestätigung der korrekten Platzierung eines intraossären (IO) Katheters

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Studie zur diagnostischen Genauigkeit, die die Sensitivität und Spezifität von Methoden zur Bestätigung der korrekten Platzierung eines intraossären (IO) Katheters untersucht. Intraossäre Katheter ermöglichen es medizinischen Fachkräften, kritisch kranken Patienten schnell Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen, wenn kein intravenöser (IV) Zugang vorhanden oder schwierig zu erreichen ist. Es gehört zur Standardpflege, die korrekte Platzierung eines IO-Katheters zu bestätigen, bevor dieser zur Verabreichung von Medikamenten oder Flüssigkeiten verwendet wird. An allen Forschungsthemen werden unter Verwendung eines standardisierten Protokolls drei Bestätigungstests zur IO-Platzierung durchgeführt. Es werden zwei Indextests durchgeführt (die von den meisten Medizinern verwendete Methode zur Beurteilung der Stabilität des Katheters, der Fähigkeit, Blut oder Knochenmark abzusaugen, und der Fähigkeit, Flüssigkeiten ohne sichtbare oder fühlbare Extravasation zu verabreichen, sowie die Methode zur Demonstration des Farbfluss-Dopplers nur innerhalb des intraossären Raums während der Ultraschalluntersuchung am Krankenbett) und ein Referenztest (Fähigkeit, eine pulsierende Wellenform sichtbar zu machen, wenn der IO-Katheter an einen Druckwandler angeschlossen ist). Primäre Ergebnismaße der Studie werden die Bestimmung der korrekten oder falschen Platzierung des IO-Katheters anhand der Bestätigungsmethoden sein. Diese Daten werden verwendet, um die primären Endpunkte Sensitivität und Spezifität der Bestätigungstests sowie die Interoperator-Variabilität bei der Interpretation der Rohdaten aus den Bestätigungsmethoden zu untersuchen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Komplikationen durch den IO-Katheter. Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob eine empfindlichere und spezifischere Methode zur Bestätigung von IO-Kathetern zuverlässig von verschiedenen Ärzten durchgeführt werden kann und die Anzahl der mit den Kathetern verbundenen Komplikationen verringert. Zusätzliche Untergruppenanalysen werden in Bezug auf den BMI der Forschungssubjekte und die für die Verwendung von IO-Kathetern ausgewählte anatomische Stelle (proximale Tibia oder Humeruskopf) durchgeführt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

34

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
        • University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten über 18 Jahre
  • Vollständiger Code
  • Aufgrund des Fehlens eines zuverlässigen intravenösen Zugangs ist die Platzierung eines intraossären Katheters für die Notfallreanimation erforderlich
  • Geeignet für alle drei Methoden zur Bestätigung der intraossären Platzierung

Ausschlusskriterien:

  • Alter unter 18 Jahren
  • Schwangere Patienten
  • Gefangener/eingesperrt
  • Patienten, die sich nicht allen drei Methoden zur Bestätigung der intraossären Platzierung unterziehen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Methoden zur Bestätigung der intraossären (IO) Katheterplatzierung
Alle Patienten werden allen drei Bestätigungsmethoden/-verfahren unterzogen. Methode 1 ist ein Triage-Test und ein Indextest. Methode 2 ist ein Indextest. Methode 3 ist ein Referenzstandard. Keines der in dieser Studie durchgeführten Verfahren wird von der US-amerikanischen Food and Drug Administration reguliert.
Der Arzt beurteilt die Fähigkeit oder Unfähigkeit des intraossären (IO) Katheters, ohne Hilfe aufrecht zu stehen, die Fähigkeit oder Unfähigkeit, Blut oder Knochenmark aus dem IO-Katheter abzusaugen, und ob eine sichtbare oder tastbare Extravasation von Infusat aus dem IO vorliegt oder nicht Kathetereinführstelle oder umgebendes subkutanes Gewebe während der Verwendung eines IO-Katheters.
Andere Namen:
  • Methode 1
Die Hochfrequenzsonde eines tragbaren Ultraschallgeräts mit Farbfluss-Doppler wird neben dem intraossären (IO) Katheter platziert und visualisiert den IO-Raum in der langen oder kurzen Achse. Während der IO-Anwendung wird das Farbfluss-Doppler-Signal eingeschaltet und der Arzt bestimmt, ob sich das Doppler-Signal im intraossären oder extraossären Raum befindet. Gespeicherte Daten des Ultraschallbildes werden unabhängig voneinander von mindestens zwei verblindeten Prüfern überprüft. Wenn die Schlussfolgerungen der verblindeten Gutachter nicht übereinstimmen, wertet ein dritter verblindeter Gutachter die gespeicherten Daten aus.
Andere Namen:
  • Methode 2
Der intraossäre (IO) Katheter wird an einen Druckwandler angeschlossen, um eine Wellenform auf dem Telemetriemonitor anzuzeigen. Ärzte beurteilen das Vorhandensein einer pulsierenden Wellenform mit objektiven Messungen des systolischen Drucks, des diastolischen Drucks und des mittleren Drucks. Gespeicherte Daten des Wellenformbildes werden unabhängig voneinander von mindestens zwei verblindeten Prüfern überprüft. Wenn die Schlussfolgerungen der verblindeten Gutachter nicht übereinstimmen, wertet ein dritter verblindeter Gutachter die gespeicherten Daten aus.
Andere Namen:
  • Methode 3

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kategorische Bestimmung der korrekten Platzierung des IO-Katheters durch Ärzte, die den Katheter platzieren
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Kategorische Feststellung (Ja/Nein) hinsichtlich der korrekten Platzierung des IO-Katheters im intraossären Raum aller drei Bestätigungsmethoden durch die Ärzte, die den IO-Katheter platzieren
Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Kategorische Bestimmung der korrekten Platzierung des IO-Katheters durch verblindete Gutachter
Zeitfenster: Innerhalb einer Woche nach der Erstellung von Ultraschallbildern und Drucktransduktionsbildern durch den Arzt, der den IO-Katheter platziert
Kategorische Entscheidung (ja/nein) hinsichtlich der korrekten Platzierung des IO-Katheters im intraossären Raum für Methode 2 und Methode 3 durch die verblindeten Gutachter
Innerhalb einer Woche nach der Erstellung von Ultraschallbildern und Drucktransduktionsbildern durch den Arzt, der den IO-Katheter platziert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
IO-Katheterdruck
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Von der Transduktion des IO-Katheters gemessene Drücke: systolischer Druck, diastolischer Druck, mittlerer Druck
Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Systemischer Blutdruck
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Von einer nichtinvasiven Blutdruckmanschette oder einer arteriellen Leitung gemessene Drücke: systolischer Druck, diastolischer Druck, mittlerer Druck
Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Anzahl der Versuche, einen IO-Katheter zu platzieren
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Anzahl der Versuche, einen IO-Katheter zu platzieren
Innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung des intraossären (IO) Katheters
Komplikationen im Zusammenhang mit einem IO-Katheter
Zeitfenster: Innerhalb von 28 Tagen nach Einführung des IO-Katheters
Komplikationen im Zusammenhang mit dem IO-Katheter nach dem Einführen
Innerhalb von 28 Tagen nach Einführung des IO-Katheters

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Yonatan Greenstein, MD, Rutgers, The State University of New Jersey

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Juli 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro2019000600

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kritische Krankheit

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