Multimodale Bewertung der Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Funktion bei Psychosen (GABAmech)

Patienten mit früher Psychose (EP):

Einschlusskriterien:

• Erfüllt die DSM5-Kriterien für Schizophrenie, schizophreniforme Störung, schizoaffektive Störung, bipolare Störung Typ 1, mit Psychose in der Vorgeschichte, Major Depression, mit Psychose in der Vorgeschichte oder einer anderen spezifizierten/nicht spezifizierten psychotischen Störung; oder erfüllt die SIPS-Kriterien für das Vorhandensein psychotischer Symptome oder eines kurzzeitigen intermittierenden psychotischen Syndroms (BIPS).
• Fähigkeit und Bereitschaft, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme zu geben;
• 16-35 Jahre alt
• Positiver Symptombeginn ≤ 2 Jahre
• Keine Vorgeschichte von Arzneimittelgebrauchsstörungen in den letzten 2 Monaten
• Derzeit nicht auf Anordnung einer unfreiwilligen Behandlung
• Keine Einnahme von chronischen Narkotika, Barbituraten, Benzodiazepinen
• Fehlen von Selbstmordgedanken mit Plänen oder Absichten, wie anhand der Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bewertet
• Kein Anstieg der Psychopharmaka innerhalb der letzten 4 Wochen, was die klinische Instabilität und für die Hälfte der EP-Probe widerspiegelt, oder keine Einnahme von Antipsychotika innerhalb der letzten 4 Wochen. Patienten können nach Bedarf Dosen von Benzodiazepinen wie klinisch verschrieben einnehmen, solange diese Dosen nicht innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach einer MRT-Sitzung benötigt werden
• Fähigkeit, kleine, geschlossene Räume ohne Angst zu tolerieren
• Keine Metalle, Implantate oder metallische Substanzen im oder am Körper, die in einem starken Magnetfeld nachteilige Wirkungen auf den Probanden haben oder die Bildaufnahme stören könnten, z. g. Aneurysma-Clips, zurückgehaltene Partikel (ausgenommen Metallarbeiter), Neurostimulatoren, folienkaschierte transdermale Pflaster, Karotis- oder zerebrale Stents, Shunts für zerebrale Rückenmarksflüssigkeit (CSF); magnetische Zahnimplantate, ferromagnetische Augenimplantate, Herzschrittmacher, automatische implantierbare Defibrillatoren
• Größenkompatibel mit Scannerportal, z. g. Männer über 6 Fuß groß, die mehr als 250 Pfund (lbs) wiegen, Männer unter 6 Fuß groß, die über 220 Pfund wiegen, Frauen über 5 Fuß 11 Zoll groß, die mehr als 220 Pfund wiegen, oder Frauen unter 5 Fuß 10 Zoll groß, die wiegen mehr als 200 Pfund. Probanden mit diesem Gewicht oder mehr haben normalerweise Schwierigkeiten, richtig in den fMRT-Scanner zu passen.

Ausschluss:

• Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter nicht schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden
• Vorgeschichte einer schweren neurologischen Erkrankung oder eines aktuellen medizinischen Zustands, der die Gehirnfunktion beeinträchtigen könnte, wie z. B. Leberversagen
• Vorgeschichte einer geschlossenen Kopfverletzung, zum Beispiel (z. B.) Bewusstseinsverlust > ~ 5 min, Krankenhausaufenthalt, neurologische Folgen

Patienten mit Schizophrenie/schizoaffektiver (SCZ) und bipolarer affektiver Störung (BAD).

Einschlusskriterien:

• Fähigkeit und Bereitschaft, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme zu geben;
• 16-60 Jahre alt
• Erfüllt die DSM-5-Kriterien für Schizophrenie oder schizoaffektive Störung oder bipolare Störung Typ 1 mit Vorgeschichte einer bipolaren affektiven Psychose
• Dauer des Auftretens positiver Symptome > 2 Jahre
• Keine Vorgeschichte von Arzneimittelgebrauchsstörungen in den letzten 2 Monaten
• Derzeit nicht auf Anordnung einer unfreiwilligen Behandlung
• Keine Einnahme von chronischen Narkotika, Barbituraten, Benzodiazepinen
• Fehlen von Selbstmordgedanken mit Plänen oder Absichten, wie von C-SSRS beurteilt
• Keine Erhöhung der Psychopharmaka innerhalb der letzten 4 Wochen, was auf klinische Instabilität hinweist. Patienten können nach Bedarf Dosen von Benzodiazepinen wie klinisch verschrieben einnehmen, solange diese Dosen nicht innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach einer MRT-Sitzung benötigt werden
• Fähigkeit, kleine, geschlossene Räume ohne Angst zu tolerieren
• Keine Metalle, Implantate oder metallische Substanzen im oder am Körper, die in einem starken Magnetfeld nachteilige Wirkungen auf den Probanden haben oder die Bildaufnahme stören könnten, z. g. Aneurysma-Clips, zurückgehaltene Partikel (ausgenommen Metallarbeiter), Neurostimulatoren, folienkaschierte transdermale Pflaster, Karotis- oder zerebrale Stents, CSF-Shunts; magnetische Zahnimplantate, ferromagnetische Augenimplantate, Herzschrittmacher, automatische implantierbare Defibrillatoren
• Größenkompatibel mit Scannerportal, z. g. Männer über 6 Fuß groß, die mehr als 250 Pfund wiegen, Männer unter 6 Fuß groß, die über 220 Pfund wiegen, Frauen über 5 Fuß 11 Zoll groß, die mehr als 220 Pfund wiegen, oder Frauen unter 5 Fuß 10 Zoll groß, die mehr als 200 Pfund wiegen Pfund. Probanden mit diesem Gewicht oder mehr haben normalerweise Schwierigkeiten, richtig in den fMRT-Scanner zu passen.

Ausschluss:

• Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter nicht schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden
• Vorgeschichte einer schweren neurologischen Erkrankung oder eines aktuellen medizinischen Zustands, der die Gehirnfunktion beeinträchtigen könnte, wie z. B. Leberversagen
• Vorgeschichte einer geschlossenen Kopfverletzung, zum Beispiel (z. B.) Bewusstseinsverlust > ~ 5 min, Krankenhausaufenthalt, neurologische Folgen

Gesunde Kontrollpersonen:

Einschlusskriterien:

• Fähigkeit und Bereitschaft, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme zu geben
• Alter 16 - 60
• Keine Vorgeschichte von (h/o) vergangenen oder gegenwärtigen Geisteskrankheiten (außer einfachen Phobien), aber vorheriger H/o-Substanzmissbrauch ok, wenn in Remission länger als 5 Jahre
• Keine Einnahme von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten mit psychotroper Wirkung (Medikamente zur Empfängnisverhütung erlaubt)
• Keine Familienmitglieder ersten Grades mit einer Vorgeschichte einer psychotischen Störung (einschließlich bipolarer Störung)
• Fähigkeit, kleine, geschlossene Räume ohne Angst zu tolerieren
• Keine Metalle, Implantate oder metallische Substanzen im oder am Körper, die in einem starken Magnetfeld nachteilige Wirkungen auf den Probanden haben oder die Bildaufnahme stören könnten, z. g. Aneurysma-Clips, zurückgehaltene Partikel (ausgenommen Metallarbeiter), Neurostimulatoren, folienkaschierte transdermale Pflaster, Karotis- oder zerebrale Stents, CSF-Shunts; magnetische Zahnimplantate, ferromagnetische Augenimplantate, Herzschrittmacher, automatische implantierbare Defibrillatoren
• Größenkompatibel mit Scannerportal, z. g. Männer über 6 Fuß groß, die mehr als 250 Pfund wiegen, Männer unter 6 Fuß groß, die über 220 Pfund wiegen, Frauen über 5 Fuß 11 Zoll groß, die mehr als 220 Pfund wiegen, oder Frauen unter 5 Fuß 10 Zoll groß, die mehr als 200 Pfund wiegen Pfund. Probanden mit diesem Gewicht oder mehr haben normalerweise Schwierigkeiten, richtig in den fMRT-Scanner zu passen.

Ausschluss:

• Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter nicht schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden
• Vorgeschichte einer schweren neurologischen Erkrankung oder eines aktuellen medizinischen Zustands, der die Gehirnfunktion beeinträchtigen könnte, wie z. B. Leberversagen
• Vorgeschichte einer geschlossenen Kopfverletzung, zum Beispiel (z. B.) Bewusstseinsverlust > ~ 5 min, Krankenhausaufenthalt, neurologische Folgen